安徽县域医共体试点县增至40个 支撑家门口看病

　　记者11月13日从省卫计委获悉，今年2月我省启动县域医疗服务共同体试点以来，县域医共体试点县已增至40个，通过预约转诊、对常见病种实施临床路径管理等措施，提升基层服务能力，更多患者选择在家门口看病，基层患者外流趋势明显减弱，县域内就诊率得到有效提高。

　　我省88%的人口在县域，目前只有4个县实现了“90%的患者看病不出县”。县域医疗卫生存在的主要问题是县级不强、乡级不活、村级不稳，关键是缺人更缺人才。监测结果表明，我省新农合病人县外住院比例达30%，高于全国21%的平均水平，新农合病人流向上一级医院和省外医院趋势明显增强。分级诊疗成为当前深化医改的重点工作，其中，旨在提升基层服务能力的县域医疗服务共同体建设是重要举措。在县域，县级医院为龙头，“牵手”乡镇卫生院，组建县域医共体，实行分级诊疗和双向转诊。县级医院通过定期委派骨干医生到基层坐诊等方式，帮助提高基层医疗服务能力。同时，对高血压、糖尿病、冠心病等6种常见病种，明确各层级医疗卫生机构诊疗目录、诊疗规范、转诊指征和用药目录，为双向转诊提供科学依据；指导县级医院向城市三级医院实施转诊预约，城市三级医院不低于40%的专家门诊号供下级医疗卫生机构开展预约转诊服务，积极引导有序就医。

　　据悉，在前期15个县试点的基础上，我省又新增25个试点县，每个县组建2个至3个县乡村医疗服务共同体，新农合基金打包按人头总额预算支付交由县级医院管理，整体提高县域服务效率。目前，试点县域内分级诊疗和双向转诊机制初步形成，县外住院人次开始减少，今年第二季度与去年同期相比，首批15个试点县的病人流向县外住院的势头明显减弱。其中，无为、蒙城等县外住院率明显下降，平均回流县内7个百分点，上半年住院总费用明显减少。