肥东女孩患有炎症 却被“在线大夫”诊断为内分泌失调

　　小丽(化名)喉咙有些凸起，她的一些同学笑她“会变成男人”。小丽在家上网偷偷寻医问药，“在线大夫”告诉小丽，她的情况是由于内分泌失调雄性激素分泌过多导致，还要给小丽开上千块钱的药邮寄过来，小丽将信将疑，又到安医附院检查，发现只是局部炎症引起的淋巴结肿大。“网上问诊”究竟怎么问诊？诊断结果靠谱吗？

　　案例

　　炎症被误诊为内分泌失调

　　小丽今年16岁，家住肥东县桥头集镇，今年6月初，小丽在照镜子时发现喉部有些凸起，还有一些红肿，这让她有些担心。在学校里，一些同学看到小丽的喉部凸起，还起哄说“小丽要变成男人了”。同学们的起哄让她很难为情。

　　小丽将喉部异常情况告诉了家人，小丽的爸爸随后来到网吧，在网上搜寻“女孩喉结凸起”，出现很多搜索结果。在合肥一家民营医院网站上，小丽的爸爸在网上问诊板块里，与对方在网上交谈起来，并将小丽的身体变化情况向网络另一端的“在线大夫”进行了描述，“在线大夫”告诉小丽的爸爸说，“通过你的描述，你的女儿是由于内分泌失调雄性激素分泌过多导致。”“在线大夫”诊断后，向小丽爸爸介绍了包括手术等治疗方法，这让小丽的爸爸非常紧张。

　　小丽的爸爸随后又咨询其他网站上的“在线大夫”，另外一家医院的“在线大夫”给出同样的诊断结果，并向小丽的爸爸开出了药品处方。小丽的爸爸说，这名“在线大夫”让他汇款购买药物，可以治疗小丽的病情。

　　然而小丽的爸爸对“网上问诊”仍有些将信将疑。6月上旬，小丽的爸爸带着小丽来到安医大一附院就诊，通过诊断和化验，小丽喉咙凸起并不是内分泌失调雄性激素分泌过多导致，而是由于局部炎症引起的淋巴结肿大。医生给小丽开了几十块钱的药品，一周后，小丽的情况就好转了。

　 　体验

　　“在线大夫”几分钟出诊断结果

　　网上究竟咋问诊？记者也在网上体验了一番。

　　记者在网上搜索“网上问诊”，便出来若干网站，记者随意点开其中的一个网页，看到这个网页上有医生个人信息介绍、擅长治疗哪方面的疾病、所属医院等信息。

　　记者在这家网站上注册了一下，便可以寻求在线医生的诊断。记者点击问诊后，网页上便跳出一个对话框，记者填写了胃疼，以及一些病症情况，然后便提交过去。几分钟后，“在线大夫”便将诊断结果发了过来，这名“在线大夫”诊断认为记者得了胃炎。

　　记者还浏览了一些网上问诊的案例，基本上都是以病患者文字描述自己的病症，“在线大夫”同样以文字的形式写出诊断结果。

　　医生光是凭着病患者的描述就能给出诊断结果吗？合肥市第二人民医院医务处处长唐智国对此并不赞同。唐智国介绍说，“网上问诊”单纯依靠患者输入的有限病症描述，很难做到对疾病的正确把握，具有很大的风险。网络平台只能作为一种咨询，不能够作为诊疗的依据。

　　唐智国介绍说，他在泌尿外科门诊发现，有很多男性喜欢在网上咨询男科，认为网上咨询比较私密，但是因为对疾病把握不准确、不详实，造成误诊，延误病情，“比如说单纯提供血尿症状，就可能是肿瘤或者炎症，也或者是结石造成，让医生很难判断，很容易造成误诊。”

　 　软件

　　网上问诊“升级”需收费

　　也正是因为一些人工作比较忙，到医院看病要排队挂号耗费时间，所以一些人则选择了“网上问诊”。正因如此，一些APP研发公司“适时”推出相应的网上问诊软件，然而记者试用这些软件发现，这些软件对病情诊断的结果有待商榷，而且到最后还会“收费”。

　　记者下载了一款APP软件。“难以启齿的问题无处请教？你可以通过手机客户端对自己的身体进行自查和自问，可以通过语音、文字、图片、电话的途径向在职医生提问，他们将指导你就医、诊疗。”

　　记者注册后，同样以“胃疼”为由通过该软件进行咨询，大约五分钟，该软件便给记者回复了诊断结果，记者看到，诊断结果同样是“胃炎”。

　　然而记者继续咨询时，回复的时间却延长了，不但五分钟得不到回复，连半个小时都无法得到回复，甚至需要八九十分钟。正当记者焦急等待时，该软件提示“升级会员”，如果开通当月会员就可以花费8元享受不限次数的提问，并在10分钟以内快速得到解答。记者看到该软件所提供的收费标准为单月8元、季度22元、半年42元、一年80元。

　　对于该软件所给出的回复，记者并未找到是由哪个医院哪个医生所回复的。

　 　调查

　　网上问诊的主要是年轻人

　　在采访中，记者了解到，一些人在身体出现不适的情况下，都曾经先在“网上问诊”过。

　　江伟在合肥做瓷砖销售工作，隔三差五要到外地出差，他平时购物都选择在网上完成。由于白天空闲时间较少，身体每次出现不适时，无法及时到医院里就诊，因此常在网上搜索，按照自己身体所出现的状况在网上咨询“在线大夫”，根据“在线大夫”所提供的诊断结果再到药店里买药。

　　他告诉记者，根据“在线大夫”所给出的诊断结果和服药建议，自己没有出现过什么意外状况，“但我个人还是觉得，一般身体的小毛病网上问问也就算了，真要是有点大的疾病还是到医院里好一些。”

　　其实像江伟一样情况的人还真不少，记者从一家健康网站的调查中发现，喜欢用“网上问诊”的主要为年轻人，集中在70后、80后、90后。83.2%的网民有网络问诊经历，其中34.2%的网民会向一些健康网站咨询“头痛脑热等小病痛”，33.1%的网民热衷于从网上获取保健知识。

　 　观点

　　过度依赖网上问诊不可取

　　网络问诊虽然很是便捷，但是真的能“隔空对症下药”吗？

　　合肥市第二人民医院医务处处长唐智国介绍：医生诊断疾病需要具备完整的问诊程序，需结合病人自述、医生查体、病情观察，必要时还需借助现代医学设备，包括心电、彩超、CT等检查才能进行明确诊断。之后，医生根据患者体质特征、疾病情况，综合分析提供合理的治疗方案。

　　“我们了解到，有的患者是图方便，觉得病情不重，抱着侥幸心理，于是就上网问诊。还有个别患者则是因为难言之隐，如得了性病、皮肤病才选择网上求医问药。此外，还有一部分是‘病急乱投医’群体，尤其是一些病情到了晚期的患者，病人家属觉得常规治疗无效，就开始在网上寻找各种偏方。”唐智国说，过度依赖“网上问诊”并不可取，生病还是要到正规医院就诊。