医院目前常见的四种违规收费方式和计算机审计途径

23.09.2014  10:27
  •   当前医院规模的扩大和业务的增长使得收费处理越来越复杂,在对医院进行审计时,查看账目和业务流程的每个环节就必须利用医院的HIS系统。医院信息系统(HIS)几乎覆盖到医院业务的全过程,直接关系到患者的利益,因此,在对医院进行审计时,就必须重点关注其HIS系统(主要关注收费项目表、收费明细表、病人信息表、出入院表等)。通过HIS系统审计时发现主要存在如下几种违规收费方式:
      一是自立项目收费。自立项目是医院在国家规定的医疗服务项目之外,自行设置了某些项目进行收费。从HIS系统内可以在费用明细表中找到收费项目的代码或名称,与标准的收费项目进行对比,从而发现自立收费项目的具体明细和金额。
      二是超标准收费。医院收费主要涉及检查、材料、药品等,部分医院在收费时超过了物价部门核定的标准,或者超过了药品等的加价比例。从HIS系统内要对收费的发生明细与标准价格进行对比,并注意按最高价格、加价比例、药品分类等不同的规则分别进行计算。
      三是分解项目重复收费。重复收费是指部分项目已经包括了部分项目费用,但医院又将这些内容单列而向患者重复收取费用,例如把已计入相应项目成本的常用一次性材料(如一次性床单、一次性注射器、一次性消毒材料等)分解出来另行收费。审计时要对相关收费项目名称进行查询,核实是否有此类违规收费行为。
      四是其他违规收费。如对住院床位费、护理费、空调费等收取时,费用的收取数超过病人实际住院天数的不合理情况。审计时要从HIS系统分析病人的实际住院天数与收费项目的单位数,并注意病人调换病房等原因造成的收费标准变化。