合肥医德考评将实行“一票否决”制 患者就诊将更舒心

在公立医院推进实行院长年薪制；公立医院严禁举债建设、豪华装修；拿“药品回扣”将被拉入“黑名单”……近日， 合肥 市敲定了《建立现代医院管理制度的实施意见》。今后，医院将全面开展便民惠民服务，医德考评将实行“一票否决”制，患者去医院就诊将更舒心。

研究重大问题要充分听取职工意见

现代医院管理制度是综合医改五大制度之一。《意见》提出，各级各类医院应制定章程。章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。同时，明确党委研究讨论医院重大问题的机制。

《意见》明确，院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人。医院研究经营管理和发展的重大问题，应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。今后，合肥市将加大社会办医院党组织组建力度，批准设立社会办医院时，坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。

在公立医院推进实行院长年薪制

在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑。落实公立医院分配自主权。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，注重向关键和紧缺岗位、高风险和高强度、高层次人才、业务骨干和突出成绩的医务人员倾斜，做到多劳多得、优绩优酬。

《意见》指出，今后，将按照有关规定，在公立医院推进实行院长年薪制，对部分紧缺或急需的高层次人才，探索实行协议工资、项目工资、年薪制等灵活多样的分配形式和办法。特别需要提醒的是，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

公立医院严禁举债建设、豪华装修

根据《意见》，今后，合肥市将从严控制公立医院床位规模、建设标准，严禁举债建设和豪华装修，按规划配备大型医用设备，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10％。公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理，逐步实行医院全成本核算。

??三级公立医院应设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作，其他有条件的医院，结合实际推进总会计师制度建设。对紧缺、高层次人才，可按规定采取考察的方式予以招聘，结果公开。在县域乡镇卫生院编制总量内，依托县域医共体，按照“动态调整、周转使用、人编捆绑、人走收编”的原则，探索建立县管乡用的乡镇卫生院编制周转池制度。

医德考评将实行“一票否决”制

在医务人员关注的绩效考核方面，此次《意见》明确，将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

值得一提的是，接下来，合肥市还将建立完善医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩。同时，严禁给医务人员设定创收指标。

医院要全面开展便民惠民服务

去医院看个病，挂上号之后，有时候还要排很长的队。这样“起了个大早、赶了个晚集”的情况，让不少患者很“头痛”。《意见》要求，今后医院要全面开展便民惠民服务。去医院看病，将更为舒心。以后，三级公立医院要全部参与医疗联合体建设，并发挥引领作用。各地要加强医院的信息公开工作，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。

同时，进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道；开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务。

拿“药品回扣”将被拉入“黑名单”

落实医疗服务综合监管制度，全面实行医疗机构和医务人员不良记分制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。

除了要探索建立第三方评价机制之外，合肥市还将对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，建立问责机制。