安医大二附院上午回应羊水栓塞产妇救治过程
8月14日19:30,安医大二附院一名产妇在分娩过程中突发羊水栓塞。在医院向社会公众发出“急需AB型血”的求助信息后,全城行动,数百名AB血型的合肥市民前往各献血点,为羊水栓塞产妇闵某献血。可是,终究没有挽留住她的性命。
从昨日起,网络上对产妇的死因存在各种说法。今天上午,安医大二附院回应,整整一个月时间,安医大二附院全力抢救,但闵某最终还是因为多脏器功能衰竭、感染性休克,于9月13日16:53离开人世。
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产妇羊水栓塞
全城爱心涌动
安医大二附院在回应中称,闵某8月11日住进安医大二附院产科待产。由于入院时已经超过预产期6天,医生在检查无禁忌且闵某知情同意的情况下,规范使用了缩宫素。8月14日18:40,闵某经阴道分娩一男婴,但男婴出生时即重度窒息,抢救后转新生儿科。产后,闵某在产房内观察期间,突然出现呼吸困难、胸闷、口唇苍白、阴道出血症状,监护仪显示其血氧饱和度为78%。
羊水栓塞!产科医护人员立即采取对症抢救措施,同时麻醉科、呼吸内科、ICU等相关科室医生赶到共同抢救,按照羊水栓塞抢救流程予以处理。
时间一分一秒地过去,30余名医护人员全力抢救,闵某的阴道出血量持续增多。为了阻止羊水持续进入血液,8月15日2:30,医生为闵某做了全子宫切除手术,术后出血量一度减少,但合肥市中心血站的AB型库存血已经告急。“患者术后第一个24小时累计输注红细胞43.5*200ml、血浆8000ml,还有大量血小板和其他血制品,累计输血量约20000ml,后续抢救仍然需要大量AB型血。”在这样的情况下,安医大二附院相关负责人想到了发微信向社会求助。
“求血”微信很快被扩散,许多AB型血的市民赶到血站或流动献血车,为生命危在旦夕的闵某卷起袖子,抢救闵某所需的AB型血有了保障。
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产妇始终处于
生命危险状态
出血得到初步控制后,紧随而来的是因为羊水栓塞引起的多脏器功能衰竭,闵某始终处于生命危险状态。连续3天血乳酸>10mmol/L,最高>20mmol/L,而正常情况下,这一指标超过8mmol/L,死亡率就能达到100%;血氧饱和度、血压低到测不出来……
其间,安医大二附院多次组织相关科室专家大会诊,并多次请外院专家会诊,院内各科专家更是随喊随到参加闵某的救治工作。8月31日,闵某的病情一度稍显稳定。在自主呼吸尚可、家属知情同意的情况下,将她的气管插管改为无创呼吸机,以减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率;口服或鼻饲米汤、肠内营养制剂等改善肠道黏膜营养和调节肠道菌群。“因为肠道功能衰竭如果不改善,患者的感染性休克和多脏器功能衰竭就难以纠正。”
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因多脏器功能衰竭
感染性休克离世
9月2日,闵某出现感染进行性加重,发展为感染性休克。
9月8日,闵某突然出现下消化道再次大出血,血乳酸进行性升高>20mmol/L。这一次,各种抢救措施都没能留住闵某的生命,9月13日16:53,闵某离开人世。总住院期间,累计输注红细胞124.5*200ml、血浆49100ml、血小板47U、冷沉淀138U。
安医大二附院相关负责人表示,对于闵某突发羊水栓塞,院方在持续一个月的抢救过程中竭尽全力地去挽救闵某的生命,从未因为费用等影响过救治,但最终还是由于闵某病情严重,积极抢救无效死亡,对此医院表示非常遗憾,也向热心献血的合肥市民及合肥市中心血站表示感谢。
据悉,目前闵某产下的男婴情况也不容乐观。孩子已经脑死亡,一直靠呼吸机维持呼吸,随时可能因各种并发症导致死亡。