合肥安医大上演生命奇迹 一男子心脏骤停竟奇迹生还
正常人,心脏骤停10分钟,就会给大脑带来不可逆转的损害;停跳超过30分钟,医学上往往认为已经没有抢救意义。
然而,近日安医大一附院却上演了一幕生命奇迹,26岁的李兴武在医院里心脏骤停,两小时内骤停两次。最终,医务人员经过抢救,把这名情况危急的患者从死神手中夺了回来。
今天上午,李兴武在康复科进行治疗,已经恢复健康。医生说像这种情况的病人能抢救成功且不留后遗症的病例在国内十分罕见,堪称奇迹。
医院内突然倒地一名女子出手急救
7月13日中午11点,李兴武刚刚从安医大一附院泌尿外科出院,准备去肿瘤科探望一名熟人。可是刚刚走到楼下停车场位置,他就直接晕倒在路边。
“有人晕倒了!”突然听到喊声,有名女子迅速拨开人群,看到年轻男子双眼微睁倒在地上,呼吸微弱。她立即冷静下来,一边拨打了急诊科电话,一边探测颈动脉,发现摸不到,立即做胸外按压,随后又做了人工呼吸,直到急诊科的医生赶来,她才悄悄走了。
“孩子在泌尿外科做了一个小手术,当天上午就出院回家。我们都在办手续、收拾东西,他一个人下楼去看望熟人。他突然倒地的时候,家里人都不在身边,我们后来才听围观的人说有个女子对儿子进行了急救。”李兴武父亲李永勤告诉记者,“事后我们去医院查监控,想找到好心人,可是事发地点刚好在那栋楼的拐角处,是监控死角,没有看到好心人的样子。”
“我们也想通过媒体寻找当时的目击者,能提供线索帮助我们找到救命恩人。”李永勤说。
大伙与死神赛跑男子恢复自主心律
几分钟后,急诊科的医护人员赶到现场,把李兴武送入急诊抢救室,同时电话呼叫行政总值班、心内科与麻醉科等医师。
一场与死神的战斗开始打响。几位医生、护士跪在地上轮流心肺复苏、除颤抢救;麻醉科医生用娴熟的手法快速予气管插管,护士们第一时间在颈外静脉及上臂建立生命通道,准确执行医嘱注射肾上腺素、多巴胺等药物。正确复苏、气道管理、输液管理、生命体征监护,一切都在分秒必争又有条不紊地进行。
“患者当日中午11:15送入急救室,经过医护团队的奋力急救,12:05恢复微弱心跳,转入ICU。”急诊科主任张泓介绍。李兴武被送到ICU后,危险还在步步逼近。医护人员正忙着给他用药治疗,突然,护士发现,他的心跳在快速下降,从140到130,再到120,眨眼就跌倒了100以下,99、98、97……不停下降。
当李兴武心跳跌到60时,医生们撸起袖子轮流为他做心肺复苏,同时静脉注射,但心跳渐渐下降,直至0,骤停,监护仪器发出“嘟……”声。
ICU里的空气凝结了几秒,医生手下的心脏按压继续。一下、两下……又经过一个多小时的抢救,直到下午1点多钟,李兴武的心跳又缓慢增加,渐渐上升,又恢复至100以上,慢慢心跳平稳。
经过34个日夜男子终于转危为安
经过34个日夜,李兴武有了呼吸睁眼的动作,预期比想象中要好。慢慢的,他的意识基本清晰,能够做简单交流,肢体也有明显改善,能握笔写字。8月16日,李兴武转到康复科做进一步康复治疗。
康复科医生王冬说,心脏骤停五分钟内为抢救的黄金时间,若心脏骤停10分钟,抢救成功几率非常小,而且抢救过来通常都会伴有严重的脑损伤。
王冬介绍,目前病人情况很稳定,已经达到出院标准,近期准备安排出院。而且医生发现,李兴武并没有出现心脏骤停后的严重脑损伤情况。“这应该是及时抢救,保证了患者脑部的供血。”王冬说,目前,患者有时只是记不起刚刚说过什么话,干过什么事情;但远期记忆还很清晰,“比如小时候发生过什么事情,他都记得很清楚,其他都非常正常,这只是轻微脑损伤导致的。我们也在用药,促进他慢慢恢复。”
揭秘
他缘何能“死而复生”?
“李兴武这样的病例还能被救活,这在急救中极为少见。”该院急诊科主任张泓介绍,她自己也是第一次碰到。她说,此次抢救成功的因素主要有三点:事情发生在医院内,恰好有一名医护人员经过,在黄金时间内进行了心肺复苏;医务人员坚持不懈地对其进行抢救;最重要的是家属的信任。
而能超过国际通行的半小时抢救复苏时间,对病人先后进行了2个小时的复苏抢救,张泓介绍,病人非常年轻,而且家属介绍没有任何心脏病史,“他爱人还有一个多月就要生了,我们想着一定要尽力救他,不能让孩子一出生就没有爸爸。”
不过她也坦言,不放弃,并不代表当时心里就有底,“作为医生,我们很感谢病人家属,他们对医生完全的信任,给了我们很大的信心。”
张泓表示,当急诊医生这么多年了,见过的各类死亡让人扼腕叹息,其实,很多情况下,病人是因为没有采取正确有效的抢救措施,也就是没有掌握好“白金十分钟急救方法”而把命丢了。
“急诊中能自救或者互救的,非常少,很多人在遇到紧急情况时等120,或者没有采取及时的抢救手段,被送到医院时,医生已经无力回天了”,张泓表示,还有一些心梗出现突发心跳呼吸停止,没有胸外按压,最后虽然救过来,也成了植物人。
有关调查报告显示,我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万,占我国每年总死亡人数的50%,其中超过70%的心脑血管意外事件是发生在院外。一旦呼吸心跳停止,18秒后脑缺氧,30秒后昏迷,60秒后脑细胞开始死亡,6分钟后全部脑细胞死亡。此后每过1分钟,除颤成功率就会降低7%—10%,所以一旦发生心脏骤停,应在2-4分钟内对患者进行心肺复苏术。
120急救人员到达现场至少需要5-10分钟。由此可见,对于心脏骤停的病人,最好的处理是马上就地抢救。许多濒临死亡的急危重病人是否得以生还,在很大程度上取决于现场目击者富有成效的及时救护。
支招
心肺复苏这样做
心肺复苏包括判断意识、胸外按压、打开气道、人工呼吸等步骤。判断意识、呼吸之后,有一步非常关键,就是防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。默数“1001、1002、1003、1004、1005”,观察5秒钟,确保呼吸道通畅,即刻胸外按压。按压的地方一般在男性患者两乳头连线的中点,女性患者在胸骨中下段1/3交界处,然后定位手放在另一手的手背上,两手掌根重叠,十指相扣,手心翘起,手指离开胸壁。按压的姿势一般为:上半身前倾,双肩、两手臂伸直(保持肩、肘、腕呈90度)垂直于病人胸骨,用身体重量向下挤压大于等于约5厘米,按压的频率一般为100次/分钟。这个动作的要点如下:1.垂直向下按压;2.按压时要平稳注意规律;3.下压时间=回缩时间;4.放松时手不离位。(来源:中安在线)
责任编辑: 一米阳光