剖宫产不能想剖就剖 听听淮北市民怎么说

　　近日，安徽省卫计委制订了《安徽省剖宫产手术实施指征(试行)》，这也是国内首个省级行政干预剖宫产的“管理清单”，以此来加强剖宫产手术管理。换句话说，安徽省的准妈妈们以后生宝宝时，不能想剖就剖了。顺产？剖宫产？听妈妈们怎么说。

　　十月怀胎，一朝分娩，究竟是顺产还是剖宫产，想必有过宝宝的妈妈们都曾考虑过这个问题。

　　许女士如今是两个孩子的妈妈了，大儿子今年已经上小学，小女儿也快满两周岁了，一直以来她都主张顺产。“顺产是一种很自然的分娩方式，孩子出生后体质也更好些。”许女士说，她的儿子就是顺产出生的。虽然当时过了预产期，前前后后自己也疼了好几天，不过对于孩子的顺利出生，许女士感到很欣慰。不过，二女儿出生就没那么顺利了。许女士说，二女儿出生时也过了预产期，但由于许女士的羊水减少，医生担心孩子迟迟不出生会有危险，所以在听从了医生的建议后，许女士选择了剖宫产。“明显感觉二女儿的体质不如大儿子，自己的恢复也不如第一次顺产好。”许女士说，顺产后几个小时就能下地走动，剖宫产后自己在床上躺了三天。

　　耿女士的观点就不同了，她告诉记者，自己从没想过要顺产。“一想到要经过十来个小时的阵痛，而且还得躺在床上等待，想想就觉得害怕，从心理上就接受不了。”到了预产期后，耿女士果断选择了剖宫产。虽然麻醉过后，耿女士的伤口也有些疼，但用了镇痛泵明显减轻很多。“相比顺产前撕心裂肺的阵痛好多了。”

　　在采访的一些妈妈和准妈妈们中，她们有人说，产前阵痛是种最厉害的疼痛，不如剖宫产来得“痛快”；有人说，顺产对孩子有好处，为了宝宝着想，痛也值得；还有的准妈妈说，到时候会发生什么情况也说不准，顺其自然吧。剖宫产手术有标准不能随心所欲

　　那么，哪些情况是允许孕产妇进行剖宫产的呢？

　　淮北矿工总医院妇产科主任臧学利介绍，在安徽省出台的《安徽省剖宫产手术实施指征(试行)》中，15条剖宫产手术实施指征中14条为医学指征，分别为胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、瘢痕子宫、前置胎盘及前置血管、胎盘早剥、胎位异常、巨大儿、双胎或多胎妊娠、孕妇存在严重合并症和并发症、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤、脐带脱垂、羊水过少。也就是说，产妇存在剖宫产手术医学指征才能实施剖宫产，不能随心所欲。

　　还有一条是非医学指征，即足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。臧学利医师进一步解释说，对于没有明确指征的剖宫产分娩要求，临床医师原则上应予以拒绝。对态度反应强烈，可能出现纠纷的，医疗卫生机构应附医护人员详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并提供心理咨询的书面材料，要有孕妇、主治医师的签名。具备自然分娩条件应选择顺产

　　对于产妇来说，无论是自然分娩还是剖宫产，术中或者术后都可能存在一定的风险。不过，相对来说，自然分娩对胎儿以及产妇的好处要远远大于剖宫产。

　　臧学利医师说，对于胎儿而言，自然分娩过程中子宫有规律的收缩有利于胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；自然分娩过程中的免疫球蛋白可由母体传给胎儿，而剖宫产儿缺乏获得这一抗体的过程，因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。对于产妇而言，自然分娩后，产妇身体恢复大大快于剖宫产，而且伤口小，能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。

　　近年来，由于部分产妇惧怕产前的疼痛，加之少数医院因医护力量薄弱、经济利益驱使等原因选择剖宫产，却忽视了剖宫产背后的危害。臧学利医师表示，剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术，但若轻率施行此术，对孕妇及(或)胎儿并非无害。临床已证实，剖宫产率升高，但围产儿的死亡率并未随之下降。另外，从长远来看，剖宫产可能会导致瘢痕子宫及瘢痕憩室，再次妊娠有可能出现瘢痕子宫切口妊娠、妊娠期子宫破裂、凶险型前置胎盘等病症，甚至因此会切除子宫，严重者将危及生命。

　　其实，14条医学指征中有些医学指征是孕妇可以在孕期控制的。臧学利医师建议，加强孕期保健，合理饮食，孕期内均衡营养，控制胎儿的重量在4000克以内；及时发现、治疗各种合并症和并发症，为自然分娩创造条件；加大宣传，树立自然分娩的信心，了解自然分娩、剖宫产手术分娩的利弊和风险。当产妇具备自然分娩的条件时，应听从医生的指导选择自然分娩的方式。(淮北新闻网)