产妇生二胎连出意外险丧命 祸因是头胎剖宫产留下隐患

　　张欣(化名)怀孕5个月，满心喜悦地准备迎接二宝，但没想到差点要了自己的命。据医院方面介绍，头胎选择剖宫产等，导致临床上生二胎的时候发生瘢痕妊娠的越来越多。专家提醒，产妇在生第一胎的时候最好选择顺产，做过剖宫产手术的，如果怀二胎一定要做B超检查瘢痕愈合及胚胎着床情况。

　　 悲剧

　　 追生二胎却连生意外

　　7月10日凌晨，张欣突然感觉肚子绞痛、呼吸不畅、头也开始晕了，“是不是孩子出了什么问题？”张欣的情况把家人吓坏了，立即把她送到了安医大二附院抢救。半路上，张欣就昏迷了。经过检查，胎盘异常，需要马上手术。

　　手术中，医生发现患者胎盘植入并穿破子宫，出血汹涌，而且不幸的是，胎儿已经死亡。同时，由于胎盘完全植入且部分穿透子宫，子宫也难以保留。据安医大二附院妇产科主任张妤介绍，患者的盆腔积血及术中出血达到7200ml，这相当于人体1.5倍的血液量，在对患者的抢救过程中给患者输血几乎等于为患者全身换了一次血液。

　　术后张欣被送入重症监护病房进一步治疗和监护。在ICU，张欣经过预防感染等对症治疗后，情况逐渐开始好转，今天上午顺利出院。

　　苏女士几年前剖宫产下一个孩子，二胎政策放开后，苏女士准备生二胎。前几天，她到医院检查发现怀孕了，非常开心。但医生说，胚胎刚好长在之前剖宫产的疤痕上。

　　“从片子上来看子宫已经是紫蓝色的了，很薄，眼看就要钻透子宫，医生当时就建议我立即手术，要不然容易引起子宫穿孔，有生命危险。本来非常高兴又将有个孩子，没想到发生这种事情。”今天上午，在安徽省妇幼保健院，刚刚接受流产手术的苏女士很沮丧。

　　 解读

　　 胎盘植入发生率增多

　　“胎盘植入是产科较少见的并发症，但近几年，胎盘植入发生率越来越高。”张妤说，这与女性意外怀孕、剖宫产手术增加有密切关系。

　　据张妤介绍，张欣曾有2次人工流产史，2010年又曾接受过剖宫产术。因为胎盘和子宫中间有一层膜，有些孕妇子宫有病变，或者子宫动过手术、终止妊娠手术等，都会致使胎盘和子宫间的那层膜发育不完全，肌层损伤。一旦怀孕后，胎儿为获取足够的血液供应胎盘组织，胎盘就往子宫的肌肉层生长。

　　张妤介绍，子宫破裂是产科严重的并发症，可危及母子生命，发生率为1/16000-1/1000，多发生于分娩期，发生于妊娠期者实属少见。像张欣这样在孕中期即出现胎盘植入致子宫破裂的病例更为罕见。

　　“单独二孩”政策放开后，头胎剖宫产再孕引发风险的案例增多，“十多年前很少遇到这种病，但这几年平均每个月也都能接三五例。”安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯说，发生瘢痕妊娠的共同特点都是头胎是剖宫产，二次怀孕后一开始没有什么症状，但是会突然下身流血，如果这样的话准妈妈要警惕是不是发生了瘢痕妊娠，及早到医院做检查。