农村敬老院 如何焕发新活力？

　　● “敬老院显得空空荡荡、了无生气，这么多床位就几个人住，实在浪费。 ”　——合肥市民左女士

　　● “敬老院开办已有近10年，受资金制约，他们只能勉强支撑，无力更新硬件设施和聘用专业医护人员。 ”　——合肥市一农村敬老院负责人许先生

　　床位空置多设施不健全

　　最近，合肥市民左女士决定把年迈的父亲从乡下敬老院接回家。这家能容纳30个床位的敬老院，只住了不到10人。“敬老院显得空空荡荡、了无生气，这么多床位就几个人住，实在浪费。 ”对这家敬老院的未来，左女士并不看好。

　　省老龄办发布的《安徽省老龄事业发展状况报告(2016)》中显示，我省农村老年人口862.76万人，占老年人口总数的78.68%。我省将从2046年开始进入重度老龄化阶段，比全国平均水平提前5年。据省民政厅的调研数据显示，我省现有农村特困人员40.3万人，农村敬老院床位已达27.7万张，但集中供养对象只有9.8万人，集中供养率仅24.3%，床位利用率38.8%，这意味着尚有近18万张床位处于闲置状态，没有发挥出应有的社会效益。

　　除了闲置率高，部分敬老院的设施条件也不容乐观。 7月4日，记者来到合肥市肥东县一家敬老院，看见5位老人挤在一间15平方米的房内，床挨着床，老人行走十分不便，甚至有的床头呼叫器都失灵了。天气炎热，房间里并没有开空调。 “空调噪音大，制冷效果差，不如不开，扇扇子得了。 ”70多岁的王奶奶说。

　　记者发现，该敬老院厕所没有安装方便老人行动的扶手，地砖也很滑，存在安全隐患。还有老人抱怨，护工只会做饭、清洁等工作，不具备诊断、理疗等专业能力，老人们万一有个头疼脑热，还要自己想办法去医院。对此，院方负责人许先生解释，敬老院开办已有近10年，受资金制约，他们只能勉强支撑，无力更新硬件设施和聘用专业医护人员。

　　● “母亲觉得自己不是孤寡老人，住养老院很没面子，怕被别人误解。 ”——黄山市民洪先生

　　● “目前农村敬老院入住率偏低的现象较为突出，有的乡镇敬老院仅几位老人入住，而运转成本却基本不变。 ”——祁门县民生办主任郑忠

　　观念跟不上机制不科学

　　这几天，黄山市民洪先生正为母亲的养老问题发愁。他和兄弟姐妹长期在外地工作，80多岁的老母亲独自在老家祁门县平里镇生活，让子女很不放心。 “她过不惯城市生活，不愿意给我们增加负担。 ”洪先生坦言，镇上的养老院老人不想去，母亲觉得自己不是孤寡老人，住养老院很没面子，怕被别人误解。

　　“我有手有脚，住在自己家多好，为啥要去养老院呢？”祁门县溶口乡溶口村郑大爷的观点，在农村老人中很具有代表性。据黄山学院文学院教授郭宏斌分析，受“养儿防老”等传统观念影响，一些农村老人不愿意住进养老机构；有些人觉得，在家自理生活花费更少，不会增加负担；还有些人不习惯集体生活，觉得没有在家自由。

　　入住率不高，运营成本却不低。祁门县民生办主任郑忠告诉记者，目前农村敬老院入住率偏低的现象较为突出，该县有的乡镇敬老院仅几位老人入住，而运转成本却基本不变。受饭菜口味、管理模式和人际交往等原因影响，能自理的农村五保老人也尽量选择不去敬老院生活。“这不能不说是一种浪费。 ”郑忠坦言。

　　管理机制僵化和资金投入不足，也制约了农村敬老院发展。记者采访中了解到，农村敬老院大部分是公办性质，所有支出都由乡镇政府承担。由于其公益属性，敬老院优先安排年纪大、无子女或能自理的当地五保户入住，很少或者根本不接收其他老人。而更该得到照顾的失能、半失能老人入住后，农村敬老院就要相应增加人手、增添硬件设施，但一些乡镇政府财力有限，难以对敬老院加大投入，结果造成宁愿床位闲置，也不肯扩大“客源”。

　　● “山王镇敬老院果断改革,探路公建民营方式，推动传统敬老院转型升级，不仅接纳五保老人，也吸收失能、半失能老人及留守老人。 ”　——淮南市八公山区山王镇敬老院院长蔡茂

　　● “相关部门应引导社会力量积极参与社会养老服务供给，鼓励社会资本进入农村养老市场，吸引专业服务人员提供养老服务，提升农村敬老院的管理服务水平。 ”　——安徽大学社会系副教授王云飞

　 　改革“一子落”资源“满盘活”

　　7月5日中午，淮南市八公山区山王镇敬老院内，几位老人午饭后正在散步。该院有70多位老人入住，年龄从70多岁到近百岁不等，其中包括10多位五保老人。

　　山王镇敬老院院长蔡茂告诉记者，近年来，随着经济社会发展，农村五保老人越来越少，一些公办敬老院随之出现床位闲置等问题。为此，山王镇敬老院果断改革，探路公建民营方式，推动传统敬老院转型升级，不仅接纳五保老人，也吸收失能、半失能老人及留守老人。目前，该敬老院按自理型、半自理型和护理型3档收费，价格分别为每月1000元、1600元和2080元。

　　通过“公建民营”，敬老院由政府投资建设，民间机构自行运营，在收住五保老人的同时，也向社会其他普通老人开放。蔡茂表示，只有以改革的思维，大胆吸纳民间资本投入，方能有效促进农村敬老院管理服务升级。

　　“农村敬老院实行公建民营模式，是国家提倡的方式，符合未来农村养老发展趋势。 ”郑忠认为，由于设施优良、服务周到，城市公办敬老院往往一床难求。而农村敬老院空气环境好，整体生活节奏慢，也具有自己的优势。有需求的城市老人，可以考虑到一些交通便利的农村敬老院生活。郑忠建议，乡镇政府和农村敬老院应加大宣传力度，做好对符合入住条件的老人的摸底工作，及时满足老人入住需要。此外，农村敬老院可相应打造“养生+养老”模式，满足多样化需求。

　　“相关部门应引导社会力量积极参与社会养老服务供给，鼓励社会资本进入农村养老市场，吸引专业服务人员提供养老服务，提升农村敬老院的管理服务水平。 ”安徽大学社会系副教授王云飞认为。

　　省民政厅相关负责人表示，下一步，我省将在优先满足特困人员供养需求前提下，利用闲置供养能力，推行公建民营、委托管理等运营模式，盘活存量资源，开展农村社会化养老服务。此外，我省将改革敬老院管理和运营体制，谋划设立区域性中心敬老院，统筹调配供养资源，乡镇按照入住人员情况，承担区域性中心敬老院部分费用，提升敬老院总体运行质量和服务水平。(记者 殷骁、李浩)