新农合患者在省外139家医院 看病可即时报销

　　记者从省农合办获悉，7月10日起，安徽新农合患者经规范转诊的，在省外139家医疗机构可享受即时结报，出院时只需支付自付部分。政策内费用可报销60%，起付线最高不超过2万元，年度累计封顶线为25万元。

　　据了解，安徽将统一新农合跨省就医补偿政策，政策内报销比例定为60%：即补偿额=(可补偿费用-起付线)×60%；同时执行分段保底补偿政策，即按照起付线至5万元间费用保底补偿比40%、5万元至10万元间费用保底补偿比45%、10万元以上费用保底补偿比50%。保底补偿按照扣除起付线后的总费用进行测算，不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制。上述两种计算方式按照就高不就低的原则进行实际补偿。

　　省农合办主任汪和平介绍，新农合患者跨省就医补偿按照患者当次住院总费用的25%计算起付线，最低不少于1000元，最高不超过2万元。全省各地将经国家新农合平台即时结报参合患者的年度累计封顶线统一调整为25万元(不含大病保险补偿)。跨省即时结报，将执行就医地诊疗、材料和药品等医保目录。联网结报仅仅针对新农合，不包括贫困人口的大病保险、民政救助和政府兜底等其他医保的结报，“后面几项还要回当地民政等部门结报”。

　　特别提醒的是，只有提交转诊信息的患者，才可享受上述政策，否则需全款支付住院费用，回家后再按有关政策报销。具体流程是：需要转出到省外救治的，由转出医疗机构登录相关信息系统提交转诊信息；外出务工、走亲访友等患者急需直接在省外住院的，可通过电话向参合地新农合管理机构备案，由其提交转诊信息。省外医疗机构从国家平台获取转诊信息后，才能进行参合信息查询、办理住院登记、出院结算等结报操作。

　　目前，我省农合办已首批与北京协和医院等省外139所定点医疗机构以及国家新农合结算中心等签订了跨省即时结报协议，“下一步定点医院将增至400多所并逐步扩大，未来可基本涵盖省外知名三甲或重点专科医院。”此外，安徽省立医院等我省10所大型医疗机构也将纳入国家卫计委首批开展外省患者异地结报工作试点医院。 (陈旭合肥晚报合肥都市网记者杨赛君)