你知道吗 有一种伤害叫“低温烫伤”

　 　中安在线讯 据拂晓新闻网报道，立春一周有余，寒潮依然“顽固不退”，取暖“神器”——电热毯，暖宝宝，热水袋仍然“活跃在舞台上”。不过，取暖的同时，市民还需警惕，“暖流”过度就是“温柔杀手”。皖北晨刊记者昨天了解到，冬季取暖发生的烫伤不少都是“低温烫伤”。医生提醒，低温烫伤表面看起来仅是红肿或小水泡，但其实皮肤深部已经受到损伤，如果处理不当，后果很严重，尤其是患糖尿病、长期卧床的老人。

　　 贪图温暖竟致截肢

　　市民陈成(化名)患有糖尿病足多年，血糖一直控制不佳，但也没当回事。一月初，宿城下了场雪，天气特别寒冷，为了取暖，他打开了理疗灯，谁知他睡着了，惊醒后发现自己左脚底板前半段竟严重烫伤，皮肉近似烤熟一般，而他自己却什么都没感觉到。家人立即将他送到市立医院，虽然经过普外科医生的紧急处理，但最终左脚第二根脚趾截肢。

　　“糖尿病足是糖尿病主要的并发症之一，因为糖尿病病人下肢感觉功能减退，对高温、疼痛感觉不敏感，所以经常会出现足部意外伤害，并且常常发现不够及时。”市立医院普外二科副主任医师张艮龙告诉记者，冬季取暖不当不但容易引发糖尿病足外，还是低温烫伤的高发期。

　　张艮龙介绍，一般人体持续接触70℃一分钟，60℃超过五分钟，高于45℃两小时以上，会造成皮肤烫伤。所谓“低温”烫伤，是指在50℃左右的温度下，局部作用时间过长，热力慢慢渗透进软组织而引起的烫伤。它和明火引起的烧伤和开水等引起的烫伤不同，表面看来烫伤面积不大，表皮也没有开水烫伤看起来那么严重，但创面比较深，往往造成组织坏死，有的可深达骨质。“打个比方，低温烫伤就像烤红薯一样，长时间低温烤，表面不黑不焦，而里面已经熟透了。”张艮龙说。

　　 老人、小孩、卧床病人最易烫伤

　　70岁的陈老太腿关节疼痛多年，面对连日降温有些扛不住，于是拿出家里的暖水袋取暖。她先是把暖水袋贴在保暖衣上靠着腿，但是感觉不太暖和，又把暖水袋贴到秋裤上。第二天，陈老太腿上的皮肤有些红肿，但老人觉得没大碍就没有理会，可没想到，两天后小腿已经被烫出一个铜钱大小的水泡。

　　久病卧床的李先生，因天气变化常感腰疼，便使用热水袋焐腰，但由于使用时间过长，且水温过高，焐腰治病不成反被热水袋烫伤。

　　小朋友课业重，晚上吃好饭就做作业，写时间长了就会手脚冰凉，睡觉的时候妈妈给贴了一个暖宝宝，早晨却发现一个水泡。

　　“老年人的神经末梢感觉相对迟钝，特别是一些本身已有疾病的老年人，很容易烫伤；另外暖水袋、暖手宝使用不当，则是小孩被烫伤的主要原因。”张艮龙向记者介绍，每到冬季，他们都要收治一些被取暖器、暖水袋、暖手宝烫伤的病人。其中大部分是老人和孩子，特别是各种疾病致瘫痪卧床的老年病人，或伴有意识障碍、肢体不能自主活动的病人。

　　 取暖设备切勿亲密接触

　　“在接触超高温物体后，我们会马上躲开，并立刻采取凉水冲洗等急救措施，可以在一定程度上控制伤害。而在低温烫伤中，由于接触时间长，热源造成的伤害可以深入到皮下较深处的组织。”张艮龙告诉记者，低温烫伤后病变局限，常有水疱，水疱特点是颜色较深，疱液多为血性，创面基底苍白，感觉迟钝或消失。部分水疱溃破后局部结黑痂，经久不退。严重者可以深达骨骼，形成口小底大的烧瓶状。常见于下肢，尤其以小腿及足部多发，常常久治不愈或者因治疗不当迁延成慢性溃疡。

　　对于低温烫伤的处置，可以先用凉毛巾或凉水对烫伤处降温，无法冲洗时可局部冰敷；局部红肿时，可涂抹一些烫伤药膏。出现水疱时，如果水疱未破，应到医院进行无菌抽吸，以保持水疱皮肤完整，待愈合后再去除表皮，有利于创面再生修复；创面严重时，需根据医嘱手术，对坏死组织进行切除。

　　因此，张艮龙建议，在冬季取暖时，使用热水袋、暖宝宝要尽量在清醒的时候用。如果要把热水袋等一些取暖设备放进被子的话，要用厚毛巾包裹起来，尽量不要接触皮肤。（记者刘晓琼）