短期住院竟连用九种抗生素 “过度医疗”亟待约束

　　许多市民看病都有一个感觉：贵！感冒发烧，少则一两百元，多则上千元。从2010年到2014年，蚌埠市医保统筹基金年均使用增长率为22.11%，人均医疗费用的大幅攀升，明显高于同期GDP的增长速度。去年起，号称“电子哨兵”的市医保中心医疗保险动态监测系统在蚌埠市各医保定点医疗机构开始“站岗放哨”。该系统数据显示，看病贵，除去就医理念变化、医疗技术提高以及医疗成本攀升等因素外，过度医疗无疑是重要因素之一。

　 　住院监测血糖1日27次？

　　市民陈先生在15天住院期间，平均每天血糖监测约27次。近日，市医保中心在一项专项检查中，在蚌埠市某三级医院发现了这份数据。对此，院方给出的解释是：护士录入数据粗心，院方存在疏忽。

　　如果说一天监测27次血糖可能是偶然现象，那么，在市医保中心医疗保险动态监测系统的大数据监测中，竟然还发现了一家二级医院某科室的磁疗仪在48小时足马力开动。“根据当时监测和检查的情况来看，如果该科室的所有磁疗仪48小时运行，才能满足病案上记录的病人诊疗次数，这应该是医院对病人重复记账导致的。”市医保中心负责人告诉记者。

　 　过度医疗浪费谁的钱？

　　据市医保基金相关数据显示，近几年参保人员医疗费用支出呈快速增长趋势。过度用药、过度检查以及过度治疗是医疗费用上涨的原因之一。

　　“我们曾在检查中发现有病人在短期住院期间，连续使用头孢地嗪、氨曲南、克林霉素、哌拉西林等9种抗生素。大量抗生素重复用药不仅会使患者产生大量住院费用，关键是会对病情产生很多不良影响。”市医保中心负责人介绍，去年下半年，市医保中心的“电子哨兵”共截获2416条疑似医保基金的违规数据，查实1170件违规行为，其中不乏过度医疗行为。一些医生为提高收入和奖金，能用国产药治好的病用进口药，能用普通药治好的病用新药或特效药，能用一两种药治好的病用三四种药，医疗费用随之大幅上涨，导致病人的钱和医保基金的双重浪费。

　 　如何破解过度医疗困局？

　　采访中，该负责人告诉记者，医保报销虽然是降低患者个人医疗负担的重要依托，但如果患者不关注自身的监督权利、监管部门不通过控制医疗总费用、透明收费标准、加大执法检查力度以及公开“红”“黑”榜等形式，发动全社会参与对现有的过度医疗行为进行约束，不可能从根本上抑制医疗机构的创收动力，反而让过度医疗、过度用药和过度检查等愈演愈烈，最终导致患者医疗费用的负担不可能降低。

　　“无论大病小病，患者都到大医院瞧，也会造成医疗资源的浪费。大医院由于患者过多，医生忙不过来，在临床诊断容易依赖仪器检查，导致过度检查问题的出现。而小医院患者少，医生的作用反而没法充分发挥。”业内人士表示，监管部门除了对医疗机构进行制度上的约束外，还应该通过多种政策杠杆平衡各级医院病患比例，减少一些过度医疗行为。(蚌埠新闻网)