医卫工作者与卫生计生委主任 :鼓励市级一般医院专科化发展

在分级诊疗的体系下，被夹在中间的市级普通医院如何打差异化服务？儿科、妇产科一床难求怎么破？昨日省政协医卫界别分组讨论现场，来自全省各地医疗一线的委员和同为省政协委员的省卫生计生委员会主任于德志探讨起了上述 话题 。

一般市级医院专科化发展

“分级诊疗这些年的确让很多患者留在了当地，既降低了其外地就医的成本支出，也让本地医院的各项医疗技术、条件有所改善。”来自阜阳一所医院的委员给出了实例：在阜南和太和，当地患者大病本地就医的比例已较高。不少委员都注意到这样一个现象，分级诊疗带来“两头效应”：大病不出县和大医院看重症，却让一般的市级医院反而没了用武之地，患者、资金、人才都有往两级流动聚集的趋势，市级医院面临压力。“那就可以鼓励这些医院向专科方向发展。”于德志在现场和委员们探讨认为，从国家大的医疗卫生体制改革和患者对医院的需求角度来看，科室齐全的综合性医院今后在市级层面可能不会设立太多；鼓励市级医院向专科方向发展，形成县域医疗兜底、大城市治疗重症疾病、市级医院解决专科治疗难题的格局。

调配资源应对妇产科一床难求

省政府工作报告中提及，改革完善计划生育服务管理，加强妇产科、儿科建设。委员们在讨论时说，这是第一次在省政府工作报告中看到如此具体、细化的医疗发展规划。“二孩生育潮，各大医院、妇幼保健院的妇产科、儿科一床难求，医院间对这两个科室的人才争夺激烈，有优秀人才向大医院集聚的趋势。”来自 合肥 、宣城等地医院的委员说，这造成一般的市级、县级医院人才流失、专业诊疗水平无法得到保障，而产妇、新生儿向大医院高度集聚、床位更加紧张的循环。对此，有委员建议对产科、儿科进行补贴和扶持，尤其是向市级和县域医院倾斜，为产妇、新生儿在本地生育、养护、疾病防治等打实基础，“这一做法，已经在上海等发达城市推行。”“我省可以适度借鉴参考上海等地的做法，但在模式上需要结合实际创新。”于德志说，应统筹调配资源，建立协调的孕妇、新生儿诊疗服务体系。