上下联动推进分级诊疗落到实处

　　统计数据显示，近年来，我国基层医院入院人数下降明显，大医院就诊人数超过总人数的四分之三，进一步加剧了群众看病难、看病贵。在全国政协十二届五次会议上，全国政协委员、安徽医科大学呼吸病研究所所长刘荣玉提交了《关于加快分级诊疗制度的建议》的提案，建议上下联动推进分级诊疗落到实处。

　　2016年国务院发布的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》要求，到2020年县域内就诊率要提高到90%以上。刘荣玉说，由于我国医疗资源分布不均匀，医疗资源集中在大城市，导致目前县域内就诊率还比较低：“ 发改委和卫计委就提出了，比如说县域内就诊率提高到98%，实际上这个目标，要想达到的话还是比较困难的，我们就讲一个县级医院2016年就诊率的话，它只占到了24%。 ”

　　刘荣玉认为，要提高县域内就诊率，首先要通过上下联动，建立分工明确的医疗服务体系，完善医联体以及各项配套措施，出台具有可操作性的指导性文件，建立统一的服务质量、信息化、绩效考核体系标准：“ 制度制约，就需要一个信息平台的建立。比如你三甲医院，你收了些什么病人，你不符合，我一下就能看到，就该往下面去转；然后你下面的医院，你有一些疑难危重的，你就不该救治，你就应该转到三级医院来。 ”

　　刘荣玉还表示，医保制度也要进行改革，要降低基层医疗机构医保报销准入门槛、报销比例，制定好医疗费用“分级”定价，此外还需要加大宣传，在全社会倡导形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的科学就医观念：“ 医保制度必须要监督和制约，你到大医院，你就报的少。只是举个例子，你要在三级医院，你必须要自付1万块钱，在二级医院自付5000块钱。” (记者:徐军)