蜡疗4次却被记成212次总花费超4万 医院承认工作疏漏
“在医院吊了三天水,也没住院,中间又治疗三四次,竟然花了4万多块钱。虽然是公家的钱,花得也心疼啊!”去年8月中旬,滁州市民王师傅因工伤在滁州市康复中心医院进行康复治疗,结账时的天价医药费用令其咋舌。近日,本报记者对此事进行了调查。
上班时出车祸被认定为工伤
王师傅告诉记者,今年40岁的他在滁州市一家改装企业当电焊工,去年8月18日他骑电动车上班时,半路上与另一辆电动车发生了刮擦,王师傅在倒地时出于本能左手撑在了地上,造成左手手腕骨折。
“其实伤得不算太重。”王师傅说,事发当天他就住进了滁州市皖东人民医院,经过拍片等诊断治疗。由于伤势不重,住院4天后,医生同意王师傅办理出院手续,并建议其回家休养一个月。记者从出院出具的发票上看到,此次治疗共花费了1300余元。
因在上班途中发生交通事故并受伤,出院后王师傅所在单位按照规定为其向当地社保部门申报工伤,由于符合政策,去年9月12日,王师傅的伤情被滁州市人力资源和社会保障局认定为工伤。
“市社保局工伤科和单位领导都打电话通知我到滁州市康复中心医院进行康复治疗!”王师傅说,当时他并不清楚需要多长时间,去年9月25日办理住院手续后,他才知道康复治疗过程需要2个月。电话中单位领导也劝他说,这是国家的一项福利,既然社保局工伤科有要求,就按要求做吧,况且也不需要他个人出钱。
巨额医药费让王师傅很心疼
去年9月25日,王师傅带齐了相关材料,来到滁州市康复中心办理了住院手续。“刚开始去的前三天,医生每天上午都给我挂两小瓶的药水,下午则安排我做护理,就是推拿按摩之类的。”王师傅担心地对记者说,他就是手腕受了点儿伤,而且经过治疗已经基本没有什么大碍了,好好的人,干吗老是输液呢?他越想越不对劲,三天之后他拒绝医生再给他输液,并索性不到康复中心去了。此后,康复中心医生曾多次打电话催促他去接受治疗。
“实在催急了,我就去一次,医生还是给我做些简单的护理,前后也就三四次吧!”王师傅说,其间医生还给他开了一次药,共两样、每样5盒。不过,这些药拿回家后他并没有吃。
“如果知道要两个月的疗程,我根本不会去做康复!”王师傅说,他是家中顶梁柱,而工伤治疗期间单位只发给他基本工资,因此他很想早点上班。去年10月5日,他就迫不及待地到单位上班了。
去年11月22日,两个月疗程结束后,王师傅按要求办理了出院手续,结果却收到一张康复中心的高额医药费发票。“治疗这么几次就要4000多元!”刚拿到发票王师傅以为是4000多元,感觉是天价,没等看清楚他就惊讶地向当班医生询问,谁知医生冲他笑笑没有正面回答。“反正不要自己掏钱!”这么一想王师傅便没再较真,然而当他回到家中才发现,发票上竟然是40227.29元。
“虽然花的是公家钱,我也心疼啊!”巨额医药费令王师傅更加不安。
康复中心承认工作存在疏漏
仅仅治疗数次就花费4万余元医药费,这究竟是真是假?昨天上午,记者来到滁州市康复中心一探究竟。听完记者反映后,医院负责人余院长也很惊讶,表示会尽快查清原因。
“已经基本查清楚了,我们工作中的确存在疏漏!”昨天下午,余院长主动打电话约见记者,一见面就表达了自己的观点。他说,经过查实,这个病人的确只治疗了几次,之后虽然医生多次给其打电话,但他就是不愿意前来治疗。负责给王师傅治疗的医生在工作上存在疏忽,按规定,病人没来,医生应及时更改医嘱,但他并没有按规定操作,以至财务在计算时按之前医嘱复制累加,才有了这么大数额的医药费。
“虽然医药费发票已经开了,但好在还没有向医保中心进行结算,目前还只是处于记账阶段!”余院长解释说,每次在向医保中心申请结算时,他们都要进行最后审核,这个环节是重要的把关环节,即使有疏漏的地方也会被发现的。他表示,他们已召开了内部会议,在整改的同时也防止类似事件再次发生。
记者从余院长提供的王师傅治疗清单上看到,治疗共有30多项,其中蜡疗和磁疗都是212次,分别为15元和20元一次。采访中王师傅告诉记者,蜡疗他只做了4次,磁疗只做过一次。
花了多少钱与社保部门无关
据了解,这家康复中心是滁州市唯一一家有资质进行康复治疗的医疗单位,全市需要康复治疗的病人都要到这里来。然而,到底什么样的工伤病人需要做康复治疗呢?又需要经过哪些评审手续呢?
“不是所有工伤病人都需要进行康复治疗,只有一小部分严重患者才需要进行康复治疗。”昨天上午,滁州市人力资源和社会保障局工伤科的杨姓负责人向记者介绍了个中过程。
他告诉记者,工伤病人需要做康复治疗的,治疗期满后首先由个人或单位向工伤部门提出申请,再经过社保部门劳动能力鉴定委员会专家专业评审是否具有康复价值和符合康复条件,康复期限最短一个月、最长一年,具体花多少钱与他们无关。
对于王师傅的巨额医药费,杨姓负责人表示并不知情。他说,社保部门并不参与康复医疗机构费用使用和结算,但他表示会进一步加强对这家康复医疗中心的管理。
康复中心的疏漏医保知道吗
康复中心的工作疏漏医保中心知道吗?如果不知道,医保中心不就多花“冤枉钱”了吗?昨天下午,在滁州市医疗保险管理服务中心工伤生育科,一位吴姓工作人员接受了记者咨询。
对于工伤病人的康复治疗费用如何结算,吴先生表示,康复病人与医保部门并不直接结算,康复病人在治疗结束后,由康复诊疗单位向医保部门提供结算材料,经审核后方可结算。
在日常工作中,医保部门会对辖区医保单位进行检查,对医疗单位的治疗环节进行复查,针对工伤康复申请也会核查,“我们会对医疗单位进行核查,一般不找病人核查。有些问题,还是不便回答……”