一附院亚专科建设初见成效

      亚专科建设是治疗的精细化发展方向。经过近一年的探索与实践，一附院在普外科、骨科、心血管内科和儿科4个科室先行先试的亚专科建设取得初步成效。据统计， 2015年4月份，普外科8个亚专科病区共收治患者1365例，全科亚专科收治率约93.63%。各病区收治符合率85%—100%，达到了预期效果。
      在城市公立医院改革不断深化的背景下，加快临床亚专科建设是医院进一步“做精、做专、做强”，引领医院发展新常态的战略性举措，对加快学科发展、优化高层次人才队伍结构、培育特色专科、专病技术、保障医疗质量与安全有着积极的推动作用。2014年7月1日，一附院按照临床亚专科建设方案，推行亚专科建设。普外科、骨科、心血管内科和儿科4个科室先行先试。
      目前一附院普外科开展胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、小儿外科、甲状腺乳腺外科、腹腔镜外科6个亚专科；骨科开展创伤骨外科、关节与显微修复、脊柱外科、关节与骨肿瘤、运动创伤（关节镜）6个亚专科；心血管内科开展冠心病与先心病介入、起搏电生理、高血压与心力衰竭3个亚专科；儿科开展儿童肾脏、心血管、感染与消化病（含风湿免疫病）、儿童呼吸、血液与内分泌病、新生儿科、儿童神经康复科4个亚专科。
      为推进亚专科建设，一附院在门诊设立相应专科门诊，制定亚专科门诊管理制度，从亚专科门诊名称、亚专科专家的资格审查、亚专科分诊挂号等方面制定相关规定，同时将亚专科疾病、亚专科专家的相关信息在宣传栏、互联网上大力宣传，充分利用分时段预约挂号渠道，预约亚专科专家。
      根据亚专科建设的实施方案，一附院加大了对亚专科建设的扶持、管理与考核力度。引进和选留新进人员时充分考虑亚专科建设方向，根据亚专科开展需要，配备必要的设备，提高专科能力，医院对亚专科所需设备予以政策倾斜，在课题申报、奖项申报、学术交流基金、重点学科与重点实验室、仪器、药品、耗材和学术成果的物资奖励等方面给予大力支持。医院同时制定了亚专科建设奖惩办法，从工作质量、工作效率、增收节支、专科病种收治率等方面进行绩效考核，考核结果与科主任任期考核、年度考核、科室奖金核算挂钩。
      据介绍，就是湘雅、协和等国内亚专科建设较为成熟的医院，在总结经验时也表明，亚专科建设并不都是“鲜花”，还有扎手的“刺”。比如临床会诊量的增加影响整个系统的工作效率、专科间协调与合作“貌合神离”等。
      “鲜花”惹人喜爱，“刺”怎么摘？安医大一附院的应对措施是遵循专科建设“分”与“合”的动态规律，把握“裂变”和“聚变”的关系，做到有“分”有“合”，该“分”则分，该“合”则合。“分”便是指在现有传统专科的基础上进一步细分出亚专科，做出特色；“合”也就是在多个不同专科间进行合作与整合，形成相对独立运行的以器官、系统和重大疾病为核心的多学科协作诊疗中心，形成合力。
      2013年，医院开展多学科联合会诊（MDT）26次，2014年增加到142次。同时在更高层次的协同创新平台建设上，充分发挥省级、校级协同创新中心的平台作用，形成专科合力，打好组合拳，全面提升了医院处理疑难复杂重症的协作能力和核心竞争力。(一附院宣传部)