马鞍山医保定点药店会员积分禁止兑换日用品

　　晨报讯 如今，巧克力、洗衣粉这些和市民用药不沾边的食品、化妆品等，在一些医保定点药店里成堆摆放，成为诱惑参保人员消费的礼品。4月24日，江淮晨报、江淮网记者从马鞍山市人社局获悉，从今年7月1日起，马鞍山定点零售药店不得以会员积分形式为参保人员兑换日用百货，药店若违规将被严惩。

　　会员积分不得兑换日用品

　　4月21日，马鞍山市医保中心面向全市各定点零售药店，下发了《关于进一步规范定点零售药店会员积分使用范围、严禁赠送礼品暂行办法》(以下简称《办法》)。

　　该《办法》将从今年7月1日开始正式执行，旨在切实保障基本医疗保险基金安全，进一步规范马鞍山市定点零售药店的服务行为，打击不正当竞争。

　　该《办法》明确，医保定点零售药店不得以会员积分形式兑换日用百货、返还现金等。同时，该《办法》还明确要求，禁止各规定病种定点零售药店赠送礼品，杜绝以任何形式让日用百货进入此类药店。

　　那么，会员积分可以用来干嘛？该办法规定，会员积分可用于医保卡可以购买范围内的药品、具有“卫消准(进)字号”等消杀类产品以及“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”等医疗器械以及具有“国食健字号”、“卫食健字号”的保健食品。

　　违规严重将被取消定点资格

　　4月24日下午，马鞍山市人社局相关人士告诉记者，目前马鞍山全市有24家规定病种定点零售药店，下一步这些药店将被纳入重点监管范围。

　　马鞍山市人社局医保中心将组织人员全面检查，并接受举报，如发现定点零售药店积分兑换有其他商品和规定病种药店存在赠送礼品等方式，吸引参保人员转入定点，将视同药店摆放、经营个人账户支付范围以外的生活用品。

　　一旦被查实，马鞍市人社局医保中心将会按有关规定，对相关药店予以核减月度基金拨付，同时暂停医保结算业务6个月，直至取消定点资格。

　　诱导住院、购药行为将被严惩

　　此外，马鞍山市还对定点医疗机构和零售药店诱导参保人员就医购药的行为进行了明确。从即日起，定点医疗机构擅自减免住院起付标准和起付标准以上应由参保人员个人负担的费用、返还现金或购物卡、提供免费就餐、赠送免费健康检查等四种行为，将会被视为诱导住院行为。

　　定点零售药店如果存在擅自减免门诊规定病种购药应由参保人员个人负担的费用；门诊规定病种选择定点赠送礼品、返还现金或购物卡；购药积分赠送礼品、返还现金或购物卡；空划参保人员社会保障卡，套取公务员医疗补助金等行为，将会被视为诱导购药行为。

　　凡定点医疗机构和零售药店存在上述行为的，一经查实，将按马鞍山市基本医疗保险有关政策和定点服务协议有关条款规定给予严惩。

　　晨报首席记者方佳伟