全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良： 急救医疗也需要指挥中心

　　 中安在线讯 据江淮晨报报道，3月6日，全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良在十二届全国人大四次会议代表团小组审议会场，抛出了界定大病救助范围，完善全民免费医疗的建议，引起多位代表共鸣。许戈良还建议，要像110指挥中心那样，建立急救医疗指挥中心，不同于现有的120呼叫平台，共享全城医疗资源，哪里有专家、哪里有床位一清二楚，为急救赢得时间。

　 　谈急救医疗

　　急救也需要指挥中心

　　有感于去年的“南航急救门”事件，当事者在拨打急救电话后的种种遭遇，许戈良说，如果一个城市建立了急救指挥中心，就能避免同样的事情再度发生。为此，他在两会上会提交建立急救医疗指挥中心的建议。

　　现有的120只能算是一个呼叫平台，不能满足急救的需要。许戈良说，不少患者都有这样的遭遇，拨打120后，救护车赶来了，将患者拉到医院去，这家医院说看不了这个病，那家医院说，能看这个病，但是没有床位了。急救的时间非常宝贵，在这样的情况下，就有可能因为耽误时间，给病人带来危险。

　　 专家在哪里、救护车在哪里一清二楚

　　类似于110指挥中心，当有病人拨打急救电话时，急救医疗指挥中心的指挥平台电子大屏上会实时显示病人位置，立即调度附近的救护车前去接病人。

　　在这个过程中，救护车的行驶状态和轨迹会实时显示，方便后方指挥。救护车接到病人后，第一时间反馈情况。“比方说，这个患者是心脏病，那么指挥中心会知道，哪家医院擅长心脏病治疗、哪家医院最近、有没有床位，第一时间作出判断。”许戈良说。

　　如果病人病情危重，附近医院又没有床位怎么办？可以先送到附近医院抢救。如果附近医院的医疗水平不够怎么办？没关系，病人先送过去，指挥中心会立即调度另外一个医院马上派医生过来进行支援。

　　许戈良介绍，急救医疗指挥中心需要政府牵头建设，将一个城市的医院的医生、床位等各种医疗信息集中在一个平台上，依托大数据、云计算平台就可以建成。“德国在九十年代已经建成了这个平台，效果很好。国内的福州市也已经启动建设。”

　 　谈全民免费医疗

　　会给大病救助腾出更大的空间

　　“一个人生病，全家人受累，搞不好一辈子的积蓄都没了。”在审议会场，许戈良说，因病致贫这个情况不能再出现了，引起了多位代表的共鸣。

　　许戈良注意到，政府工作报告中提到，大病救助保障体系要在2016年实现全面覆盖。

　　从医学上说，大病是疑难危重疾病。从花费上说，花钱很多的病就是大病。“比方说，合肥市启动建设的离子医疗中心，3年内投入使用，对治疗一些早期癌症很有效，但治疗一次就要花费二十多万元，很多人承受不起。”许戈良说。

　　如何破局？许戈良说，一方面要科学界定大病的范围，另一方面，就是要推行全民免费医疗。许戈良认为，实行全民免费医疗从目前投入的医保费用看是可以做到的，前提是必须对免费医疗的范畴做好界定，什么病可以免费、什么药可以免费、什么医疗环境可以免费都必须要予以明确，超出范畴的部分走商业保险或个人支付。同时，要进一步规范医院的医疗行为，不能过度医疗、过度使用进口耗材，不能滥用抗生素等。

　　许戈良认为，推行全民免费医疗，将会给大病救助腾出更大的空间，进一步改善因病致贫的困难局面，给商业医疗保险腾出空间，提高了保障的水平。

　　 谈分级诊疗

　　省立医院已和8家社区服务中心开展合作

　　今年的政府工作报告中提到了“分级诊疗”，许戈良很关注，他透露，省立医院在分级诊疗上已迈出步伐。“从去年8月到目前为止，省立医院已经在望湖城社区、荷叶地社区等6家社区医疗服务中心设立了慢病管理中心，对高血压、糖尿病、心脏病、脑血栓等慢性病患者实行分级诊疗。让这些人留在社区，医生到社区去为他们服务。”许戈良说，这样一来，到大医院的就诊人群会大为减少。

　　把疑难危重的病人转到大医院，普通病人留在基层社区。许戈良透露，按照我省医疗改革试点的要求，目前，省立医院已和我省68家医院建立了转诊中心，由专家决定是否将病人转诊或留在当地医院治疗，标准是病人治疗的安全有效。

　　“转诊中心的经验将为安徽的医疗改革摸索经验，如果一切顺利，将会总结推广到全省。”许戈良介绍。