慢性病呈年轻化趋势 合肥标本兼治遏制慢性病

　　目前，慢性病患者逐年增多，慢性病在疾病负担中所占比重越来越大。有了医保特殊病政策，参保患者就医成本在一定程度上有所减轻。应对慢性病，关键在于干预和预防。结合医改，合肥正在推进健康素养促进行动和家庭医生签约服务，“标本兼治”，进一步减轻慢性病患者的看病负担。

　 　现状慢性病渐呈年轻化趋势

　　在市医保中心特殊病窗口，每天都有很多参保居民前来咨询、办理特殊病报销。近年来，慢性病人群呈急剧性增长态势。“以市本级为例，参保人员中，特殊病人群在12万人左右，且逐年递增，患病人群年轻化趋势非常明显。”市医保中心特殊病管理科科长黄磊说。

　　慢性病需要长期吃药，患病人群看病就医成本明显增高。为缓解慢性病人群看病负担，各地相继推出医保特殊病政策。在合肥，特殊病病种包括27个病种，涉及冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤等相关病种。

　　特殊病待遇办理需要“走”哪些流程？“参保人员要先到医院去诊断，带着病历和检查报告到窗口办理鉴定。鉴定结束后，我们提供一份回执单，参保人员根据回执单查询办理结果。”黄磊说，特殊病鉴定每季度组织一次，通常在每年的3、6、9、12月。参保人员符合条件，就能拿到一张卡，凭借这张卡到医院医保办办理备案，就能享受特殊病待遇。

　　 应对开展健康素养促进行动

　　应对慢性病的“蔓延”趋势，合肥推出健康素养促进行动项目，连续多年在电视台播放以烟草控制和低盐饮食等为主题的公益广告，同时遴选健康巡讲专家进行巡讲，向广大市民普及慢性病的预防应对措施。目前，全市共举办巡讲24次，覆盖重点人群达4370人。

　　“全市各县市区都启动了全民健康生活方式促进行动项目。”市卫计委疾控处处长陈华说，合肥还将基本公共卫生服务项目纳入民生工程，其中就包含高血压、糖尿病等慢性病管理，为慢性病患者提供针对性服务。

　　截至7月底，全市共建立高血压患者档案598966份，高血压管理率57.4%；建立糖尿病患者档案142643份，糖尿病管理率81.5%。

　 　展望加快实施健康合肥战略

　　应对慢性病，关键在日常生活细节。对于普通市民来说，专业医生的干预指导很重要。

　　今年4月，庐阳区试水家庭医生有偿签约服务，率先推出“无偿+有偿”家庭医生“双包”服务，以满足老年人、慢性病患者、卧床患者等特需人群居家医疗卫生服务需求。除了常规家庭医生服务外，签约居民每人每年缴纳120元，即可获得减免挂号费、门槛费、CR摄片、化验项目外送检查、上门健康评估、康复健康指导等多重服务。

　　家庭医生签约服务，成为合肥基层医改的重点工程。今年，合肥将以统一设置有偿服务签约包为抓手，优化签约服务内涵，并在财政、医保、价格等政策方面予以保障。同时，推广签约医生开具长期处方和上级医院用药医嘱延续处方，保障慢性病和恢复期转诊患者用药的连续性。截至7月底，全市共签约66.28万人，其中重点人群43.06万人，制定有偿服务包30个，组建家庭医生服务小组1108个，签约服务人员3855人。

　　从慢性病干预到慢性病预防，还有很长的一段路要走。

　　“我们正在抓紧制定出台深化医改方案‘合肥版’，着力在完善医改政策顶层设计、推进公共卫生体系改革等方面，加快建设‘健康合肥’。”市医改办有关负责人说，合肥将积极引入国内顶尖高校专家组成高水平研究团队，加紧编制“健康合肥”规划，力求准确勾画合肥健康产业发展蓝图。

　　“根据相关规划，健康城市涉及健康环境、健康人群、健康产业、健康文化等多个方面。”市爱卫办有关负责人说，目前，合肥正在加快实施健康合肥战略，力争为广大百姓提供一个良好的工作生活环境。