让“医养教”之花美丽绽放

地处黄山市主城区的屯溪区，是集旅游区、纯山区、生态示范区于一体的多功能区。近年来，该区高度重视孤残儿童的医、养、教工作，始终坚持“以人为本”，把抓好儿童保护做为群众满意的“第一标杆”，完善孤、残儿童养育模式，增强医疗康复科技含量，着力破解难题，建立以政府为主导，以家庭为主体，以社会保障，全社会广泛参与，全覆盖的孤残儿童救助保护长效机制，形成抓儿童保护工作的“屯溪经验”，成为黄山市乃至安徽省的一张亮丽名片。

一个区级的福利机构，为何能在抓孤残儿童医、养、教管理服务上出类拔萃？它的做法究竟有那做法些与众不同？带着疑问，记者走进屯溪区社会福利院探寻医、养、教结合的“屯溪经验”。

医 —— 搭建救治平台

“对孤残儿童疾病预防与冶疗是做好养教的前提也是关健所在。开展多层次医疗救治，做到早预防、早发现、早治疗就是抓住管理服务保护的‘牛鼻子’。”屯溪区民政局副局长甄兵介绍说。近几年，该区在孤残儿童医治康复中始终坚持“全程干预，全员介入”，与市第二人民医院开展救助合作，开设抢救孤残儿童绿色通道，设立医疗服务站，医院派全科医生24小时全程服务。并针对社区儿童康复的不同需求，分别设立门诊、日托、家长陪同治疗等管理模式，建立家长培训和心里疏导指导制度，协作家长制定家庭康复计划，建立完善一系列诊断、治疗、评估等科学合理的康复体系。

福利院长宣立军院长告诉记者，从2012年3月起，孤残儿童入院体检后均起立健康档案，每天由保育员详细记录每个孩子的身体状况，尤其是失能孩子的身体变化，不定期联系合作单位的医生开展诊疗活动。去年至今共为4名患儿进行入院救治及手术。

采访中见到正在写作业的汪程，今年九岁的她，一头短发，看上去像个假小子，见到记者一行便主动迎上前喊叔叔好。据宣立军介绍，汪程是个脑瘫患儿，几年前，他父母嫌她是失能患儿，把她卖给一个瘸脚男子，在市区以流浪乞讨为生，2008年6月被公安打拐解救入院的，来时头肿胀得象个外星人，精神萎靡，全身恶臭，之前常年卧床，经过两年多的求医问诊，精心治疗，和保育员的辅助性康复训练，现在看上去那象脑瘫患儿。

几年来，该院为配合康复治疗，在原有的“生活中康复”的基础上，利用现有的康复器材，配合按摩针灸等中医疗法，使残疾儿童生活自理能力得到很大提高。

从2015年起，屯溪区福利院开展“明天计划”医疗项目。对可手术康复的儿童，一律申报该计划，送往专业医院进行手术治疗，对不能手术的脑瘫患儿，制定康复训练计划。

养 —— 完善抚育模式

“我们始终坚持拓展‘养’的领域，注重‘养’质量。坚持热心、爱心、耐心、细心、精心的服务标准，让孤残儿童在机构中健康快乐成长。”甄兵介绍说，屯溪区福利院所扎实推进科学抚养方式，鼓励儿童在充满关爱和刺激安全的环境中自我探索，促进患儿的社交、情感、身体、认知以及语言的发展。对辖区孤儿、父母因重大困难无法履行抚养和监护责任的事实无人抚养儿童，采取政府补助的方式增强儿童家庭养育能力，以最大限度地维系儿童原有家庭环境，保障其生存与发展权益。

围绕“衣食住行”，增强养护的科技含量。屯溪区打破固有吃饱、穿暖、不生病的常规养育模式，从儿童的喜怒哀乐上着手，从儿童一生成长的利益上下功夫。因为孤残儿童年龄大小、身长体状况、健康程度、先天疾病种类和轻重程度、智力及性格差异，要确保有良好的养护，必须做到完整统一。尽快加快补齐短板，在“新”字上着力，努力做足优势。这样，“医养教”就能做到既独立又统一。杨扬入院九年，患有唐氏综合症，刚入院时下体偏瘫，福利院为此专门定制不同成长阶段差异化饮食方案，辅以康复训练和药物治疗，在保育员细心照料下，记者见到这位可爱的小姑娘时，她兴奋地随着欢快的乐曲跳起小苹果舞蹈。护理员王且为对记者说，他们给每个孩子建立成长档案，详细记录孩子们的性格爱好、生活习惯、健康程度、护理要求、教育方式、康复步骤、治疗方案、未来设想等。保证每个孩子在不同年龄阶段，有计划、有步骤的养护、教育、康复、治疗。

          为提升养育模式服务质量，该院还推出“成长足迹”养育建设项目，注重“家长”为每个孩子提供个性化关注，及时、准确回应结对孩子的需求，并与之建立稳定的养育母子（女）关系。同时，定期邀请市内医院专业康训师进行康复知识训练，帮助孤残儿童完成康复计划，极大地提高孤残儿童肢体运动能力和生活自理能力。如今，该院有6名孩子进入特教学校学习，还有6名在福利院长大的孤残儿童走上社会，组建了幸福的家庭。

教 —— 拓展智慧乐园

“孤残儿童教育是发挥“医养”作用的根本。针对残疾儿童年龄层次差异大，残疾程度不同的特点，和特校联合尝试具有实用价值的课程，通过有计划，有组织的教学活动，注重残疾儿童生活自理能力的培养，激发幼儿主动探索，发展孤残儿童的义知能力，多措并举，促进儿童健康成长。”宣立军介绍道。

尽管财力相对薄弱，但屯溪区福利院在儿童教育上舍得投入，与市特教学校和辖区中小学校建立共建协作关系，院里还为孩子上学专门配置一部校车接送，确保便捷安全。一方面与街道、公益组织、高校、企业合作，开设手工、绘画、音乐等课程，培养儿童艺术兴趣，树立独立生活能力和对外交际能力，为今后融入社会奠定基础。另一方面为大龄残疾儿童寻求就业机会，福利院与市职业培训学校签订培训合同，将大龄轻度孤残儿童送去接受技能培训。

今年8岁的徐翰昱，现在就读于龙山小学二年级，见到记者一行有些胆怯，宣立军走过去摸着他的头，“别害怕，孩子，叔叔是来看你的，把你写的日记拿给叔叔看看。”乖巧的孩子递过日记本，“记我一天的生活”字写得端端正正。“这孩子很聪明，这次考试语文数学都是98分，还获得三好学生奖状。”听到宣院长的夸奖，翰昱有些害羞。宣立军介绍到，徐翰昱2011年10月入院，因为家庭变故一夜间成为孤儿。为抚养教育他，院里想了好多办法，特别是心里辅导方面，我们定期邀请心理专家和高校老师对他进行理疗伤，让他重拾对生活的热爱和向往。如今，他主动和小伙伴们玩耍、做游戏，常常听到他的笑声。

“虽然我们很辛苦，为了孩子们的明天我们值得。”如今，该院已引入社工介入，通过游戏、访谈、心理咨询、电话回访等方式，了解孩子的思想状况，疏导情绪困惑，解决学习、生活上遇到的困难，并建立志愿者档案，促进志愿活动的常态化开展。

目前，该院“医养教”工作正多措并举，扎实推进，截止2016年底，共有7名集中供养的孤残儿童成年后，找到了适合自已的工作，重新融入社会。

中国社会报驻安徽记者站  苏天真  李登奇