曾光：埃博拉的流行病学研究尚不够深入

  　　埃博拉病毒在非洲肆虐，已造成932例死亡。这种凶险的急性传染病会不会传入中国?应该如何防护?记者采访了中国疾控中心流行病学首席科学家曾光。

　　他表示，埃博拉之所以快速蔓延，与其流行病学研究不够深入和现场防控不到位有关。对于我国而言，最好的办法就是加强海关的检验检疫，尽量将疾病“拒之国门之外”，同时，提高警惕，一旦出现疑似病例，就应做好全方位的防护。

　　流行病学研究不够深入

　　埃博拉病毒并非新的疾病。早在1976年，在苏丹南部和扎伊尔即现在的刚果(金)的埃博拉河地区发现它的存在后，就引起了医学界的广泛关注和重视，“埃博拉”由此而得名。

　　然而，这么多年来，埃博拉病毒仍然没有得到有效的控制。曾光认为，这与其流行病学研究不够深入有关。“应该说，这个病过去没有研究透：从动物到人是如何传播人的，从人到人又是如何传播的，都没有十分明确。”

　　世卫组织提供的资料显示，接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

　　“到底是怎么接触会传播?是否包括呼吸道和消化道?还是仅仅经过皮肤黏膜、经过血液和伤口传播?这些需要现场流行病学调查证据!光说‘人和人密切接触’，实际上没有彻底搞清楚。例如，患者呕吐时没有产生气溶胶?如果有，那么也可以传播到人嘴里，可以走呼吸道，也可以走消化道传播，这些东西都不太清楚。”曾光说。

　　为什么这么多年埃博拉都没有被研究透呢?曾光表示，一方面，跟学者的研究兴趣有关，另一方面，现场流行病学研究的难度更大，需要及时赶到现场，说服感染者和密切接触者接受调查很不容易，而研究者本身也有被感染的风险。但是，如果没有坚实的流行病学调查，就不会提出全面有针对性的防控策略。

　　近来，不断有医生感染埃博拉病毒的消息传出。这也引起了曾光的关注。他认为，医务人员对于传染病的防护应该是专业的，即使是医务人员接触，仍然感染了病毒，可见还有防范措施有疏漏之处。因此，他建议，一旦怀疑是埃博拉病毒，应该采取最高级别的全方位防护。包括切断呼吸道、消化道、皮肤粘膜接触等等。

　　尽量将疾病“拒之国门之外”

　　曾光分析认为，目前埃博拉发病的地区都具备相似的生态环境、相似的动物群体，疾病的传播恐怕还要持续一段时间，控制难度大。

　　埃博拉有没有可能传入国内?曾光表示：“不能说完全没有可能，因为它的潜伏期比较长，人传来的可能性还是有的，特别在非洲的中国人很多。但我们相信，一旦传进来能够迅速发现，早期发现地依照潜伏期的长短，可能是国境卫生检疫关口，也可能是内地医院。早发现可以早控制不让它蔓延。”而且，一般情况下，传染病在潜伏期是没有传染性的，或者说传染的几率比较低。照此规律推理，埃博拉的潜伏期的早、中期也不会传染，当出现发热等症状时，及时到医院就诊，一定要报告旅行史，是可以得到有效控制的。

　　7日上午，国家卫生计生委新闻发言人宋树立表示，目前国内没有这样的病例，为了防止埃博拉出血热传入境内，相关部门开展了大量的工作。一方面，强化和世界卫生组织的联系，要准确把握防范形势。二是严把口岸关，对从相关地区前来的入境人员检测排查提出相应的要求。此外，做好国内疫情防范，发布了埃博拉出血热防控方案和诊疗方案，明确了疾病的诊断治疗和报告，要求各地医疗机构发现疑似或者确诊病例的时候，应该在2个小时实现直报。

责编：李新培