安徽省内异地住院医保“漫游”结算 双向结算不用个人垫付

13.08.2014  18:22

  只要你在省内参加医疗保险,不管走到全省哪个大城市,就医看病都能直接刷医保卡。8月12日,安徽省人社厅正式对外公布,我省顺利完成异地就医双向联网结算上线工作。而且,全省定点医疗机构达到72家,基本涵盖了省内所有三甲医院。

  去年7月开始,安徽省启动了基本医疗保险异地就医联网结算工作。今年2月份,启动了异地就医双向联网结算工作。在借鉴推动单向联网结算工作经验的基础上,采取全面推进分批上线的工作模式。除合肥市已实现异地就医联网结算外,省内其他15个未实现双向联网结算的市分三批上线。

  8月10日,安徽省顺利完成异地就医双向联网结算上线工作。简单来说,全省医保参保人员在参保地之外的省内其他城市定点医疗机构就医,即日起无需先行垫付医疗费用,而在出院时即时报销结算。这与传统报销方式相比,减轻了垫付资金的压力,减少了来回报销的繁琐程度,极大地方便了群众。

  目前,省内定点医疗机构共有72家,基本涵盖了省内所有的三甲医院。全省16个城市能够互联互通,异地就医的人次将会更多,涉及的医保基金金额将更大。据悉,在省内异地结算的基础上,我省今后还将探索建立跨省医保费用即时结算机制。

  ●截至7月底

        我省异地就医联网结算平台

        结算出院6785人次

        总费用1.2亿元

        符合基本医疗费用9150.1万元

        基金支付7805.8万元

        政策内报销比例85.3%

        ●看点

        异地结算方便在哪?

        实现异地结算前:

        外地参保人员到别的城市看病,需要自己先行垫钱,再带着发票回参保地报销。不仅费时费力,一些大病患者的资金也跟不上,还会带来资金安全等隐患。

        实现双向异地结算后:

        符合异地就医的外地参保人员出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院。

        ●主要受益对象:

        异地安置退休人员

        一年以上长期驻外工作、学习的人员

        需要转外就医的人员

        其他符合异地就医条件的人员

        安徽省基本医疗保险

        异地就医联网结算

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