焦点科普：寨卡引神经系统病变 性传播比假定更普遍

伴随当前寨卡病毒在美洲肆虐的脚步，医学界也正汇集更多证据，揭示关于寨卡病毒的更多特性。世界卫生组织总干事陈冯富珍８日在日内瓦表示，寨卡病毒会引起小头症及神经系统病变，并且通过性接触传播寨卡病毒的可能性比此前医学界的假定更普遍。

寨卡病毒引起神经系统病变

世卫组织８日在日内瓦就寨卡病毒召开第二次紧急委员会会议，委员会专家认定不断增加的证据显示寨卡病毒与小头症及其他神经系统病变存在因果联系。

陈冯富珍在会后举行的记者会上表示，大量临床及病理学方面的新研究显示，寨卡病毒与胎儿畸形和神经系统病变的关联增强。

陈冯富珍说，研究人员在孕妇羊水中发现了寨卡病毒，证据显示寨卡病毒可穿透胎盘屏障感染胎儿，容易影响胎儿发育中的脑组织和脑干。在孕妇流产、死产和终止妊娠的案例中，研究人员在其胎儿的血液、脑组织和脑脊髓液中也发现了寨卡病毒。

性传播较假定更普遍

伊蚊叮咬此前被认为是感染寨卡病毒的主要渠道，但陈冯富珍说：“来自多个国家和地区的调查及报告显示，通过性接触传播寨卡病毒比此前假定更普遍。”

美国疾病控制和预防中心２月报告，该国一名患者通过性接触感染了寨卡病毒。法属玻利尼西亚曾于２０１３年１２月暴发寨卡热，当时检疫人员在一名男性患者的精液中分离出寨卡病毒。

美国疾病控制和预防中心指出，寨卡病毒在精液中的存活时间可长于在血液中的存活时间。在已知的可能由性传播的病例中，男性患者曾出现过病毒感染症状，而寨卡病毒可在患者发病前、发病中及发病后传播给其他人。

世界卫生组织寨卡病毒紧急委员会８日发布寨卡病毒最新防控建议，不建议孕妇前往寨卡热疫区旅行。如果孕妇的性伴侣生活在疫区或曾前往疫区，应确保他们在孕期发生性行为时采取安全措施或节欲。

对前往疫区旅游的人而言，他们应该注意到病毒传播的潜在风险并注意防蚊。返程后，他们也应在发生性行为时采取安全措施，降低寨卡病毒传播的风险。

风险不容忽视

医学界曾认为寨卡病毒一般仅引发轻微发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛等轻微症状，考虑到寨卡病毒会引起神经系统病变的特性及南半球登革热高发期来临，寨卡病毒引发的风险不容忽视。

目前，全球共计有４７个国家和地区报告出现寨卡病毒的本地传播，分布在美洲、亚洲、非洲和欧洲，大洋洲也报告了输入型寨卡热病例。陈冯富珍表示，在南半球的部分国家和地区，由传播寨卡病毒的同种蚊媒导致的登革热病例通常将在１月至５月的雨季中增长，因此预计寨卡热病例数量将更多，传播的地理区域也将更广。

最近几十年，登革热发病率在全球大幅度上升，世卫组织曾发布报告指出，登革热已是全球蔓延最快的蚊媒传播疾病。对于由同种蚊媒传播的疾病，登革热与寨卡病毒蔓延能力谁更强的问题，陈冯富珍当日对新华社记者表示：“对于寨卡病毒像登革热病毒一样传播的潜在可能，我们绝对不能不予理会。”

中国已发现输入型寨卡热病例，陈冯富珍为此向新华社记者评论说：“从地理分布看，埃及伊蚊集中于中国南方地区，目前这一地区春季及雨季即将到来，因此加强蚊媒控制，采取预防性措施十分重要。我对中国卫生部门采取的强有力措施表示满意。”