合肥癌症高危人群复查率不足三成

　　我省癌症早诊早治项目于去年11月启动，最新统计数据显示：合肥市共有社区居民11490人参加风险评估，有8385人具备患癌危险因素，占总人群的72.7%。但不容乐观的是，在评估出的高危人群中，仅有25.2%已预约来医院检查。“结直肠癌高危人群‘最不听话’，仅有35%的人来医院检查。”省肿瘤医院副院长、主任医师钱立庭非常惋惜。

　　合肥评估癌症高风险人群

　　2012年，城市癌症早诊早治项目纳入国家重大公共卫生专项，在全国开展5类癌症的调查评估工作。去年，我省只有合肥市被纳入项目。

　　我省在合肥市瑶海区、庐阳区、蜀山区、包河区、新站区、高新区、经开区各选择2~3个街道作为项目实施点。项目选择在本地居住3年以上、年龄在40岁~69岁之间的常住人口作为筛查对象，同时进行危险因素调查，包括基本信息、饮食习惯、生活环境、生活方式和习惯、心理和情绪、疾病既往史、癌症家族史、女性生理和生育史等。被筛查出的高危人群将在省肿瘤医院接受免费检查。

　　筛查结果如何？来自安徽省肿瘤医院的统计数据显示，截至4月12日，合肥市共问卷评估11490位居民，总完成率达23%，共评估出五癌高危8385人次，占总人群的72.7%。其中肺癌高危1998人次，上消化道癌(胃癌和食管癌)高危2988人次，肝癌高危1206人次，乳腺癌高危703人次，结直肠癌高危1490人次。在评估出的高危人群中，25.2%已预约来院检查。

　　高危人群多拒绝去医院检查

　　对于这次调查问卷发现是高危人群的居民，省肿瘤医院都提供了免费的筛查。不过令专家们忧虑的是，“评估为癌症高危人群后，实际到医院进一步检查的人却很少，仅有25.2%已预约来医院检查。”

　　“不少人在社区工作人员的反复劝说下，才勉强同意到医院做进一步筛查。”钱立庭说，我们发现，到医院筛查参与率最低的是结直肠癌，仅为35%，其次是上消化道癌，为63%。一些居民可能认为做胃镜和肠镜很难受，或者抱着侥幸心理，认为自己根本没有问题，医院在忽悠人。

　　钱立庭表示，国家进行这样的风险调查，目的是筛查出一批需要积极干预的人群，进而通过早诊早治，提高癌症早发现比例，达到较高的治愈目标。“但不少居民却不以为然，讳疾忌医，让自己离癌症越来越近。”

　　癌症高危人群更容易有病变

　　“调查发现，患癌高危人群达72.7%，但这不意味着这些人一定会得癌，只能说，他们比其他风险低的人，更容易在促发因素的作用下，患上癌症。”钱立庭告诉记者。

　　“春节后，累计有1382例高危人群来医院检查，发现异常的有78例，比例占5.6%，确诊癌症的有6例，还有一些病例已经有不同程度的病变。”钱立庭介绍。

　　在目前进行的418例低剂量肺部螺旋CT检查中已检出2例疑似肺癌，6例肺结核；已进行425例上消化道内镜检查，发现原位癌2例，高级别上皮内瘤变2例，低级别上皮内瘤变10例，肠上皮化生21例，肠上皮化生伴不典型增生16例，不典型增生16例；进行乳腺检查159例，发现乳腺癌1例，2例疑似乳腺癌；进行结直肠内镜检查109例，发现结肠癌1例。

　　-温馨提示

　　三分之一癌症可早诊治愈

　　根据安徽省2014年接诊的肿瘤病人数量统计，2014年我省的肿瘤发病前8位病种分别为肺癌、胃癌、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病、子宫平滑肌瘤。

　　如今在美国癌症已被列入“慢性病”，“其实1/3癌症可以预防，1/3可借早诊而治愈，1/3可改善症状，延长生命。”省肿瘤医院院长刘同柱认为癌症“可防可控可治”，而早诊早治是最好的方式。以乳腺癌为例，早诊早治的话，5年存活率达70%-90%。早期食管癌患者通过积极治疗，五年生存率可达90%以上，晚期治疗五年生存率仅5%。

　　“所以对被评估有患癌高风险的人来说，并非坏事，而是一种积极的提醒，提醒赶紧改变不良生活习惯，做一些早期的筛查，不要让自己离癌症越来越近。”刘同柱说。

　　高危风险到底怎么筛查？

　　筛查的方式，从社区医生对住户的危险因素问卷调查开始，初步筛查出一部分癌症的高危人群，然后为高危人群免费提供相关检查，评估癌症的发病情况。接受正规调查之后，专业人员会把调查者的问卷内容输入一个专门应用软件系统，该系统按照我国常见恶性肿瘤危险因素评估系数设置，系统会自动计算，您是否属于某一种或者多种癌症的高风险人群。

　　对不同高风险的人，医院提供的免费检查项目也是不同的，很有针对性。比如肺癌高风险人群要做胸部低剂量螺旋CT检查；女性乳腺癌高风险人群要做乳腺B超检查，45岁以上人群加做乳腺钼靶检查；肝癌高风险人群要做甲胎蛋白检测和肝脏B超联合检查；上消化道癌高风险人群要做胃镜检查和病理指示性活检；结直肠癌高风险人群要做全肠镜检查和病理指示性活检。