不让贫困群众因病掉队

　　宿州市地处皖北集中连片特困地区，下辖地区中有四个国家级贫困县、一个省扶贫重点区，是我省健康扶贫任务较重市之一。其中，因病致贫、因病返贫人口近30万，占贫困人口比例高达72.49%；患病贫困人口逾12万人，占贫困人口比例达30.11%。面对艰巨的健康扶贫任务，宿州市对症下药，多举措打好政策组合拳，织密贫困人口健康脱贫的“保障网”。

　　 精准施策，建“立体化”兜底保障

　　 　——在相互衔接的综合医保体系下，宿州市贫困人口实际补偿比超过99%，比过去提升了38个百分点

　　4月13日上午，宿州市第一人民医院一楼结算窗口前，王云磊正在为母亲办出院手续。母亲因为颅内动脉瘤手术住院15天，到底花了多少钱，他心里实在没底：“父亲因食道癌前不久刚去世，为了给他治病，家里花光了积蓄，还欠下一身债。”为了还债，王云磊离开宿州市埇桥区段家村老家，远赴浙江打工。 “家里只有我一个孩子，母亲这一病，我只能留在家照顾她。”由于家贫，27岁的他仍是单身，这在结婚一般较早的皖北农村青年中并不多见。

　　账单出来了，总费用近15万元，自己只要付300元。拿着出院结算单，王云磊难以置信。

　　这意外的惊喜来自当地按全省统一部署实施的“三保障一兜底”健康扶贫工程。贫困人口在享受基本医保、大病医保、民政救助后，在县、市、省三级医院的合规医药费，个人自付费用不超过3000元、5000元、1万元，其余部分由政府财政兜底，也即为“351”政策。以王云磊的母亲为例，“新农合”补偿11万多，大病保险补偿近2万，民政救助1.4万，财政兜底2700元钱，医院免去1.7万元的床位费、诊疗费、输液费等，病人只需自付300元。 ”宿州市第一人民医院副院长孟令盘为记者算了这样一笔账。

　　“健康脱贫重点在‘保’，首要目标是让贫困人口‘看得起病’！ ”宿州市卫计委主任高杨表示。在“351”政策基础上，宿州市还加大保障力度，积极探索贫困人口医疗保障的新措施。在省里免新农合个人缴费、免住院预付金“两免”政策基础上，再免去贫困患者的诊疗费、床位费和输液费。贫困人口在市域内住院治疗的，在享受“351”政策之后，自付费用由政府财政再按90%兜底保障，泗县、萧县等地更将这一标准提高到100%。

　　“在相互衔接的综合医保体系下，宿州市贫困人口实际补偿比超过99%，比过去提升了38个百分点。 ”高杨说。同时，对常见慢性病门诊和普通患者实行“190”补充医保政策，一年内，贫困人群门诊就医费用经新农合补偿后，个人自付部分再按90%财政兜底保障。

　　截至目前，全市已对61924人次贫困患者给予保障，政府财政每年新增投入资金3.23亿元；对近5万名常见慢性病门诊贫困患者给予保障，财政兜底补偿近300万元；对超41万名普通门诊贫困患者给予保障，财政兜底补偿696万元。

　　 “一站式”服务，实现就医最简化

　　 ——在全省率先实现先诊疗后付费和“一站式”结算，各医院设置贫困人口就医门诊和住院绿色通道，实行全程引导式服务，出院仅需支付个人自付费用

　　10多年前打工时的一场意外，造成当时刚20来岁的黄明冬高位截瘫，“做了尿道造瘘手术，日常护理稍有大意就会发生感染，每年至少要住院三四次。 ”上有老下有小，妻子因为要照顾他，也不能外出打工挣钱，一家人的生活全靠几亩地的微薄收入和政府低保，“光当年出事时，看病就花了20多万元。现在每年的医药费至少得一两万元，全靠家里兄妹们帮衬。我这一病，把一大家人的生活都给拖垮了……”言及此，这位壮年汉子哽咽了。

　　实行“一站式”结算健康脱贫政策后，如今，家人只要将他送到医院专设的健康脱贫专用窗口，出示身份证，便会有专人为他办理就医住院的全部手续，并安排入住专设的健康脱贫病房。

　　“不用交一分钱押金，住院期间也基本不花钱，平时各种治疗检查都有专人陪送，护士长还特地给我申请了免费病号餐。真心感谢党和政府的利民好政策，使我能看得起病！ ”住院一周多来，截至4月14日，黄明冬的医疗费用合计4577.7元，除去新农合补偿、民政救助和财政兜底，他个人只需自付93.6元。

　　“健康脱贫救助政策涉及卫计、人社、民政、财政等多个部门，实行‘一站式’结算，有效实现了贫困人口便捷就医，更能通过实时监控强化监管，从而确保惠民政策落实到位。”省卫计委财务处处长杨绪斌表示。宿州市在全省率先实现先诊疗后付费和“一站式”结算，贫困人口在市域内各级医疗机构就医，出示身份证即可就诊。各医院均设置了贫困人口就医门诊和住院绿色通道，实行全程引导式服务，保证优先检查、优先诊断、优先住院，出院时仅需支付个人自付费用，实现就医最简化。 “考虑到贫困人口大多是无人陪护的特殊人群，我们在各科室专设健康脱贫病房，安排责任护士提供更集中的护理服务和生活照顾。”宿州市立医院副院长钟平说。

　　采访结束准备离开时，记者在宿州市立医院一楼结算窗口遇到60多岁的谢理奎，不到5分钟，他便帮住院接受白内障手术的老伴办好了出院手续。医药费总计6000多元，他只需自付190多元。 “有这么好的政策，是我们老百姓的福气！ ”老人家感慨地说。