安徽省立医院南区三种顶尖技术联合切除脑内肿瘤
“你感觉怎么样?”
“还可以。”
“先来握住我的手。”两只手伸出,相互交握在一起,
“很好,再握紧一点……”
“现在我们来背唐诗,你会背什么?”
“很好。再背一遍。”
“锄禾日当午……”
中安在线讯 躺在手术台上接受开颅手术并于医生互动的患者方大哥,蚌埠人,近年来一直在浙江台州打工。三周前的一天夜里,正在睡梦中的方大哥突然四肢抽搐,口吐白沫,任家人怎么呼唤都没有反应。正当惊慌失措的家人准备打120时,方大哥又清醒过来,发现下身湿漉漉的,竟然尿裤子了。而对于此前发生的一切,方大哥已然毫无印象。
慕名返乡求医
方大哥经多方打听,来到安徽省立医院南区神经外科就医。经过一系列检查并详细了解发病过程后,由脑肿瘤权威专家牛朝诗主任带领科室团队讨论研究确诊为:左侧大脑功能区胶质瘤和继发性癫痫。棘手的是,方大哥的肿瘤长在大脑功能区,专门控制感觉、语言和手脚活动等,极为关键。稍有不慎,手术要么很难切除,术后复发率高;要么极易损害到大脑功能区,使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症。
“雷区”内动刀,三大技术保驾护航
在与麻醉科李娟主任,黄祥副主任沟通后,牛朝诗主任决定在手术中应用“多模态影像导航技术、神经电生理监测技术联合术中唤醒麻醉技术。这是当前对脑功能区病灶实现最大范围安全切除的先进方法,目前在国内也只有少数几家大医院才能完成。
手术通过多模态影像导航技术对肿瘤生长区域进行三维重建,并利用神经电生理技术对肿瘤及脑部重要功能区进行准确定位。在精准麻醉技术的支持下,牛朝诗可以在开颅切除肿瘤过程中根据手术需要唤醒病人,通过与病人之间的语言、动作交流,进一步探询病变与功能区的关系,从而在手术中可以避开功能区,实现对肿瘤更为精准的切除。
术中唤醒麻醉技术不仅达到了最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的,而且现代麻醉技术可以有效保证患者对手术过程无记忆,避免了给患者造成的精神伤害。耗时4个半个小时后,方大哥大脑功能区域的肿瘤完全切除。手术结束后,方大哥便能下床行走,右侧肢体的运动、感觉均无障碍,语言流利,癫痫发作得到完全控制。
不明原因的癫痫、头疼头晕,当心胶质瘤
“脑胶质瘤是发病率最高的颅内原发肿瘤,高发于中年。另外,儿童和老人也多发。”神经外科牛朝诗主任介绍说。一般来说,如果出现不明原因的癫痫,肢体功能障碍,头疼头昏等症状可千万别大意,最好及时到医院做个检查,排除胶质瘤的可能。
据了解,2013年安徽省立医院南区成立安徽省首家脑胶质瘤诊疗中心。该中心将神经外科、神经影像、神经放疗、神经病理、麻醉等学科紧密有效地结合,利用新技术实现对脑胶质瘤最大范围的准确切除,同时最大程度上保留脑功能,对术后病人开展分子诊断基础上的放化疗和靶向治疗等个体化治疗方案,更好地服务于脑胶质瘤患者。(李军军 记者 王佳)
来源:中安在线 作者:李军军 王佳