安徽首例肝肾联合移植手术成功实施 手术时间长达12小时

今天早上，躺在安医大一附院器官移植病床上的李要国意识清醒、呼吸顺畅，各项生命体征平稳。这位几度与死神打过交道、前天成功接受肝肾移植手术的中年男子，正用他重新获得的新生享受着寒冬的暖意……

从2月14日下午5点半到14日凌晨5点半，他刚刚经历了长达12个小时的高难度肝肾联合移植手术，这也是安徽省首例顺利实施的肝肾联合移植手术。

51岁职员肝肾全坏移植才有生机

51岁的李要国是一名普通的 银行 职员，12年前，他被检查出肾功能异常，十多年来他一直在服用护肾的药物。2个月前，他突然感觉乏力不适，经检查，他的肾功能衰竭，已发展成为尿毒症，需要进行透析治疗。

十余天前，李要国开始皮肤瘙痒、恶心呕吐，肝功能也出现恶化，肝脏已肿大到正常的3-4倍。医生告诉他，他的肝、肾都已经失去功能，保守的治疗或单纯的肝移植、肾移植，都已无法挽回其生命。只有进行肝肾的联合移植，才可能会有一线生机。

24岁小伙脑死亡父母决定捐献

2月13日下午，省红十字会传来消息：淮北有位死者家属表达了捐献器官的意愿。安医一附院的专家团队立即驱车赶赴淮北，经过严格检查、评定，器官属于可用范围，适合进行移植手术。

器官供体是一位24岁的小伙子，驾驶摩托车的路上出了车祸，临床诊断为脑死亡，已经无生还的可能了。得知儿子出事的消息，父母悲痛欲绝。在坚持了两周并无希望的救治后，父母终于艰难地做出了决定：将儿子的器官捐献给有需要的人，让儿子的生命在他人身上延续。父亲告诉医生：虽然自己只是个普普通通的个体户，但也想着能为别人为社会做出点贡献。前段时间看到明星姚贝娜在去世后将器官捐献，一家人深受触动，打心底里感到敬佩。

两个器官移植需突破三大难关

安医大一附院干部普外科主任医师赵红川告诉记者：“两个器官移植，比单一器官移植难度大得多，手术时间长，创伤大，需要在最短时间内恢复移植器官的血液供应，保证移植器官尽快恢复功能。”

他说，在肝肾联合移植中，有三重难解的障碍：两个脏器移植的血压要求不同，肾移植病人为了保障充足的尿液量，术中必须保证较高的血压（收缩压在140毫米汞柱以上），而肝移植病人为了保证术中少出血，必须维持较低的血压（收缩压在70毫米汞柱左右）；肝肾两个器官是主要的排药途径，一个器官功能恢复不好，手术就会宣告失败；肾移植病人术后为保证足够的尿量需要大量输液，而肝移植病人由于浮肿，要大量脱水。

新的肝肾已开始正常“工作”

经过器官移植中心、麻醉科、手术室、输血科等科室的术前讨论，针对李某的病情制定出了一套个体化的手术方案。当器官被争分夺秒地护送到手术室时，医护团队已经做好了充分的手术准备。

没有一分钟的耽搁，14日下午5点半，安徽省首例肝肾联合移植手术开始。8名手术医生分为两个小组，多名护士实行两班倒，3名麻醉师坐镇现场，紧张的12个小时过后，15日凌晨5点半，手术顺利结束。一夜没合眼的医生、护士们舒了一口气：这个“情人节”虽然没能和爱人在一起，但却是过得最有意义的一个“情人节”！

术后，主刀医生——安医大一附院干部普外科主任医师赵红川谈到了这台手术的高风险：李某长期的肝肾功能恶化，导致身体状况非常差；病肝已经非常肿大，切除的过程中很有可能出现大出血致命；植入后，新的肝脏有可能会出现排斥，无功能或功能延迟，一旦发生严重并发症可危及生命。

或可参加“器官移植运动会”

赵红川介绍，肝移植手术发生排斥的概率是50%左右，术后发生感染的概率是35%左右，出现胆道、血管并发症的概率约为20%。手术当天下午，李要国生命体征稳定，已经脱离呼吸机，实现了自主呼吸，意识已经清醒，肝功能恢复，尿量也已恢复正常。

但目前还需进一步观察，在渡过术后排异、感染、气管维护这“三大难关”后，有望顺利康复。如无异常，术后两天左右可逐渐进食流质、半流质食物，一周左右可下地走动，15-20天便可以出院。此后只需定期服用抗排斥药物，定期进行复查，就可以像正常人一样的 生活 ，甚至可以参加“器官移植运动会”。

“没有捐献就没有器官，没有器官就没有移植。”赵红川对捐献器官的小伙子一家的行为表示感动和赞扬，“从他身上取下的另一枚肾脏移植给了另外一位患尿毒症的病人，他拯救了两个人的生命。”

安医大一附院是我省拥有器官移植资质的两家医院之一，率先在省内成功开展了多例器官移植手术。